手术前的免疫刺激药在早期的胰腺癌中显示出许可

宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心(ACC)的研究人员的一项新研究表明，在手术和其他治疗之前，给早期胰腺癌患者使用CD40免疫刺激药物，有助于启动T细胞对恶性肿瘤微环境的攻击。早期使用CD40激动剂改变所谓的T细胞“贫乏”的微环境到“丰富”的T细胞可以帮助减缓疾病的最终进展并防止癌症在更多患者中扩散。

通过Kingyn T.Byrne，Ph.D.（宾夕法尼亚州Perelman Mobile学院的医学院医学教练，博士学位，在美国癌症研究年度会议的全体会议期间（抽象＃CT005）。

“许多早期疾病患者都经历了这些外科手术和辅助化疗。但这往往不足以减缓或阻止癌症，”伯恩说。“我们的数据支持这样一种观点，即你可以预先进行干预来激活目标免疫反应当瘤遗址 - 在五年前闻名于胰腺癌 - 即使在你把它拿出来。“

CD40激动剂的目的是通过激活抗原呈递细胞来帮助“推动气体”，例如树突细胞，“启动”T细胞，并通过增强对肿瘤部位的免疫独立破坏。这些疗法大多是在转移性胰腺癌患者中与其他疗法相结合进行研究，如化疗或其他免疫疗法。这是该药物首次被证明在肿瘤部位和全身的早期患者中激发免疫反应，这与研究人员在小鼠研究中发现的结果一致。

第1B期临床试验在四个地点进行，包括华盛顿大学的弗雷德·哈钦森癌症研究中心，案例西方储备大学和约翰霍普金斯大学。

16例患者在术前接受了selicrelumab治疗。在这些患者中，15人接受了手术并接受了辅助化疗和CD40激动剂。从这些患者的肿瘤和反应中收集的数据与在俄勒冈健康与科学大学和Dana Farber癌症研究所治疗的对照组(术前未接受CD40激动剂的患者)的数据进行比较。

免疫反应的多重成像显示两组之间的主要差异。在手术前接受CD40激动剂的患者的患者中八十二次肿瘤是富集的T细胞，而未经处理的肿瘤的37％和23％的化疗或趋化疗处理的肿瘤。Selicrelumab肿瘤还具有较少的肿瘤相关纤维化（预防T细胞和传统疗法从穿透肿瘤的组织捆），以及称为树突状细胞的抗原呈递细胞细胞更成熟。

治疗组无病生存期为13.8个月总体中位数生存是23.4个月，八名患者在手术后20个月的中位数活着。

“这是建立胰腺癌中免疫疗法干预骨干的第一步，”Byrne说。

基于这些调查结果，研究人员正在研究与CD40相结合的其他疗法如何有助于加强免疫应答甚至胰腺癌症病人手术前。

“我们正在开始扭转局面，”ACC主任、资深作者、医学博士、哲学博士罗伯特·h·旺达海德(Robert H. Vonderheide)说。“这项最新研究增加了越来越多的证据，表明手术前使用CD40等疗法可以触发患者的免疫反应，这是我们面临的最大障碍。”我们很高兴看到下一代CD40试验将使我们更接近更好的治疗方法。”

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