COVID-19对肾衰竭患者的影响
一项新的分析显示，在COVID-19大流行期间，肾衰竭患者的住院率和死亡率特别高。该研究结果将发表在即将出版的《JASN，支持将这些患者优先纳入COVID-19疫苗接种计划。
大约有80万人接受治疗肾功能衰竭在美国，要么通过经历透析或者接受肾移植。许多病人在医院接受透析卫生保健设施每周多次，因此在COVID-19大流行期间无法在适当的地方避难。另一方面，接受器官移植的患者需要服用药物来预防器官排斥反应，因此很容易受到感染。
为了研究COVID-19对这些患者的影响，Eric D. Weinhandl博士、MS (Hennepin医疗保健研究所和美国肾脏数据系统协调中心的慢性疾病研究小组)和他的同事们在COVID-19大流行之前和期间分析了医疗保险和医疗补助服务中心肾脏管理信息系统的数据。
研究小组发现，在接受透析的患者中，COVID-19住院率在3月22日至4月25日期间达到峰值。“透析患者中COVID-19住院率的轨迹与普通人群的相应轨迹一致，但在量级上大约高出40倍，”他说。Weinhandl博士。非西班牙裔黑人和西班牙裔患者的住院率特别高，而在家接受腹膜透析的患者与在诊所接受血液透析的患者相比，住院率较低。
与2017-2019年相比，3月22日至7月4日期间，接受透析和肾移植的患者因任何原因死亡的风险分别高出17%和30%。非西班牙裔黑人、西班牙裔和亚洲患者的死亡率尤其高。此外，在此期间，透析患者因COVID-19以外的原因住院的频率比典型病例低17%。
Weinhandl博士说:“这项研究表明，大流行的初始阶段对透析和肾移植患者的影响都是深远的。”“透析和治疗的全因死亡率明显更高肾移植在2020年第二季度，现在有一个明确的优先考虑的理由肾脏未能遵守各州颁布的COVID-19疫苗接种计划的患者。”
作者指出，该研究发现，与血液透析患者相比，接受腹膜透析的患者COVID-19住院率较低，这为家庭透析的好处提供了额外的支持，因为家庭环境可以保护患者免受病毒的社区传播。
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