研究揭示了PTSD，战斗经验，酒精使用之间的相互作用

一项新的退伍军人事务研究发现，战斗经验与应对应激障碍症状的酒精风险更高。但是，当会计接触者的严重程度时，联系是较弱的。

研究结果发表在《科学》杂志的网站上双重诊断杂志2021年3月。

在一项观察性研究中，超过11000名男性至少患有一种痛苦的经历研究人员发现，有战斗经验的人比没有战斗经验的人更有可能上报喝用酒精来治疗创伤后应激障碍创伤经历的多样性，创伤后应激障碍的严重程度，以及酒精滥用或依赖的诊断与饮酒应对创伤后应激障碍显著相关。

然而，当研究人员根据一个人的PTSD症状总数进行调整时，战斗经历与饮酒并没有很强的联系。

研究人员写道:“我们的研究结果表明,尽管有战斗经验的人可能会更倾向于使用酒精应对创伤后应激障碍症状和相关的痛苦比trauma-exposed男性没有军事作战的经验,这可能部分由于经验丰富的男性更大的整体创伤后应激严重军事作战。

“这一解释得到了较高比例的创伤后应激障碍和更严重创伤后应激障碍的支持症状在[战斗经验]的男性中，与我们样本的人员，以及先前的研究，以及将PTSD严重程度与战斗曝光和危险酒精使用联系起来。可以通过军事战斗退伍军人认为酒精使用是一种有效的，社会上可接受的策略，可应对可应诊症症状和相关痛苦，也许是由于某些人格因素，阳刚和相关性别规范，或对军队共同的常见的一般态度。这些和其他可能的解释需要额外的研究注意。“

Shannon Blakey博士是北卡罗莱纳州达勒姆退伍军人医疗保健系统中大西洋精神疾病、研究、教育和临床中心的博士后研究员，他领导了这项研究。杰克·蔡(Jack Tsai)博士和埃里克·埃尔伯根(Eric Elbogen)博士都是退伍军人无家可归问题国家中心(VA National Center on homeless Among Veterans)的共同作者。

布莱基最惊讶的是其中的两个发现。

她说:“首先，当调整PTSD诊断的存在与不存在时，战斗经历与饮酒之间的关联在统计上具有显著意义，但当调整PTSD症状的数量时就不存在了。”“这表明，在创伤暴露的男性中，通过饮酒来应对创伤后应激障碍的严重程度比仅仅存在创伤后应激障碍更有相关性。”

“其次，我们的分析显示，没有战斗经验的创伤暴露男性比有战斗经验的男性更容易报告酒精使用障碍，”她补充道。“这与之前的研究并不完全一致，它强调了创伤幸存者遭受创伤、创伤后经历、饮酒以应对和饮酒严重程度之间联系的复杂性。”

理解创伤后应激障碍的复杂本质是退伍军人事务部最紧迫的挑战之一。很多参加过越南战争、海湾战争、伊拉克战争和阿富汗战争的退伍军人在他们的生活中都有创伤后应激障碍。症状包括闪回、噩梦、过度警觉、攻击性行为和焦虑。

研究表明，创伤后应激障碍会增加饮酒问题的风险。但关于战斗经验是否与饮酒应对创伤后应激障碍有关的研究还很少。

Blakey的团队使用来自参与国家流行病学调查的男性的资料和相关条件。该调查招募了2004年至2005年至2005年的美国成年人的国家代表性样本，包括退伍军人和非退伍军人。

研究人员主要集中在对肯尼问题的反应上，“你曾经喝过酒精，以改善你的心情，或者当你[经过重点症状]时会让自己感觉更好？”他们调整了男性是否符合酒精使用障碍的标准。因此，它们能够捕获饮用严重程度并饮酒以应对他们的分析中的应激症状。

调查还询问了参与者是否参加过战斗。将近1400人说他们有战斗经验，超过1万人说他们没有。后一组中的一些人可能是非战斗老兵。一项分析显示，有战斗经验的男性为应对PTSD症状而饮酒的几率是没有战斗经验男性的两倍多(分别为6.46%和2.37%)。

布莱基说，这些发现提出了未来研究可以探索的问题。

“有些关于作战创伤的东西，相对于其他类型的创伤，增加了男性将使用像酒精这样的物质来缓解他们的应激障碍症状。如果没有战斗经验，那些在没有战斗经验的情况下经历战斗的男性会持有积极的社会文化信仰。酒精可接受和乐于应激症状的可接受性和乐于助人？是由于其他一些预先存在的危险因素而在饮酒的风险下承担更大风险的男性？“

尽管布莱基的研究的一大优点是样本量大，但该研究也有局限性。其中之一是，参与者被特别问及他们的战斗经验，而不是他们的整体服役历史。因此，不知道有多少人没有战斗经验是退伍军人。这项研究还没有包括妇女。

“未来的研究有望比较ptsd相关的因素酒精在战斗退伍军人、非战斗退伍军人和非退伍军人中使用风险因素和结果，”Blakey说。“对于未来的研究来说，招募足够多的女性退伍军人来研究性别对这些关系的潜在影响也很重要。”

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