从肾脏功能评估中剔除种族因素:接下来会发生什么?

美国肾脏病学会(ASN)和美国国家肾脏基金会(NKF)宣布同时发表《特别文章:重新评估在诊断肾脏疾病中纳入种族:NKF-ASN特别工作组的中期报告》美国肾病学会杂志（JASN）和美国肾病杂志（AJKD）。

出版物JASN和ajkd.对相对于识别和实施替代方法来说，对许多挑战提供了重要综述肾疾病。上个月，ASN和NKF断言，竞赛修饰符不应包含在用于估算肾功能的方程中。ASN和NKF还表示，目前的基于比赛的方程应该由准确，代表性，无偏见的替代品代替，并提供标准化的诊断肾病方法。

在其总结报告， 这专案组将推荐最佳方法来替换现有方程来估算肾功能。结果，中期报告是三步过程中的第二个：1）同意取代基于种族的方程;2）审查相对于识别和实施替代方法的许多挑战;3）推荐更换现有方程式的最佳方法），以完成7月2020年7月建立的目标NKF和ASN“以审查在GFR估计中纳入竞争及其对诊断和随后对患者的诊断和随后管理的影响。肾脏疾病的风险。“

NKF和ASN敦促机构不会对他们如何估算肾功能的改变，直到任务力量为替代肾功能估算现有方程的最佳方法提供建议。工作组计划在其最终报告中包括这些建议，该建议目前正在根据患者，学员，学员的相当意义起草，卫生专业人员等利益相关者。ASN和NKF赞扬其体贴，彻底，时间和努力的工作队。临时和最终报告都将指导肾社区制定基于证据的实践指南。

“在临床算法中使用种族，例如用于估计GFR，正常化和加强对竞争的误解作为生物学决定因素健康和疾病。这并不是说临床医生应该忽视种族和种族。这样做会让我们视为健康和医疗保健中存在的差异和不公平。但是，我们不得将种族和种族主义与健康，医疗保健和肾脏疾病的社会影响混淆健康的生理和病理物理学决定因素，“纳尔夫·帕尔图斯基，MD，FASN，FNKF表示。

“除了在EGFR，ASN和NKF等临床算法中包含比赛，在医疗保健的许多方面，萨森·苏珊·苏珊·苏珊·苏珊（Fasn）表示，苏珊····欺骗肾脏护理，研究和教育的全身种族主义的基本工作的专业知识。“

除了发布中期报告，Josephine P. Briggs，MD和Harold I. Feldman，MD-编辑为主任JASN和ajkd.分别发表了一个联合编辑，“比赛和GFR的估计：正确”（JASN和ajkd.）。他们断言，“作为期刊编辑，我们认识到已发表的研究，因为生物学构建有助于解决核心问题而导致竞争。”他们补充说，发布中期报告是一个重要的一步“在追求有效的干预措施将减少种族基于健康的差异。它包括更多地认识到科学的报告如何延续种族主义。在这种精神上，我们很感激有机会促进和传播工作队的工作。“

美国超过3700万成年人患有肾病。不成比例的这些人的数量是黑人或非洲裔美国人，西班牙裔或拉丁裔，美洲印第安人或阿拉斯加本土，亚裔美国人和夏威夷本土或其他太平洋岛民。这些美国人也面临不可接受的健康差异和保健交付的不公平。

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