2021年4月29日

横向流动测试不应作为活动的绿灯

covid拭子 — 资料来源:Unsplash/CC0 Public Domain

英国政府计划使用横向流动装置(LFDs)对SARS-CoV-2感染进行大规模人群检测，但该装置的敏感性尚不清楚。一项发表在开放获取期刊上的研究公共科学图书馆生物学英国伯明翰大学的Alan McNally及其同事提出，虽然lfd在检测棉签上存在大量病毒RNA的个体中识别SARS-CoV-2非常有效，但在诊断病毒载量较低的个体感染时却不准确。

lfd越来越多地用于提高检测能力和筛查无症状人群的SARS-CoV-2感染在大规模监控项目中，很少有数据表明这些设备的性能。为了确定lfd的敏感性，研究人员测试了8000份鼻咽拭子大学的学生使用设备。接下来，他们验证了所有的阳性样本，并从7187个阴性样本中随机抽取720个阴性样本进行验证。

利用反转录PCR检测，作者估计了COVID-19的真实患病率，并与LFD检测结果进行了比较。研究人员能够确定lfd对不同病毒水平的准确率，发现虽然该测试能够以100%的准确率检测具有较高病毒RNA水平的样本感染，但该测试的性能在病毒载量较低的样本中显著下降。

结果表明，对于处于感染早期或晚期的个体，lfd很可能产生假阴性结果，这表明需要频繁检测。本研究的一个局限性是，在本研究的范围内没有考虑突发变异及其对lfd对无症状病例敏感性的潜在影响。独立研究表明，英国和南非的变异都可以可靠地检测到，但需要进一步的研究来确定lfd是否可以检测到与当前研究中检测的SARS-CoV-2毒株相同的病毒载量的感染。

根据作者的说法，“如果经常使用，lfd可以成为减少整体社区负担的高效工具。我们强烈建议使用横向流动装置(Lateral Flow Device)检测来定期筛查患者，阴性结果不应用来确定某人是否未感染SARS-CoV-2。因此，lfd不应该被用作测试去做。”