研究发现种族因素和糖尿病治疗的可能性之间的联系

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员的一项新研究发现，钠-葡萄糖共转运体2 (SGLT2)抑制剂(一种被证明可以治疗2型糖尿病的药物)的使用存在显著差异，黑人、亚洲人、和低收入人群，尽管2型糖尿病患者的总体使用有所增加。这项研究发表在贾马网络开放。

“研究后的研究，包括大型随机试验，已经证明了这类药物的心脏保护和肾脏保护作用”该研究的铅作者，Lauren Eberly，MD，MPH，宾夕法尼亚大学的心脏病学家。“我们知道存在较高的心力衰竭和肾脏疾病黑人患者。令人担忧的是，我们知道这种治疗可以防止这些疾病的死亡和恶化，然而，我们发现黑人患者不太可能接受这种治疗，女性患者和社会经济地位较低的人也一样。”

SGLT2抑制剂是一组药物，通过阻止蛋白质将糖从尿液重新吸收回体内来降低血液中的葡萄糖水平。它们降低了因心力衰竭住院的风险，降低了因心血管原因死亡的风险，减缓了肾脏疾病的进展，减少了患者的并发症慢性肾病，现在推荐用于这些疾病高风险的糖尿病患者。

在这项研究中，研究人员从2015年10月到2019年6月的数据审查了来自90多名糖尿病的多元化，商业上投保患者，发现用SGLT2抑制剂治疗的患者的累积百分比从3.8％增加到11.9％。

然而，分析显示，黑色，亚洲和女性患者患者使用SGLT2抑制剂的比例较低，而且家庭收入中位数低于50,000美元。研究还发现，心力衰竭患者的使用率仍然很低，心血管病以及慢性肾病。

“这些结果与先前一致研究已经显示出在黑人患者之间使用新疗法的使用减少。实施策略不仅提供指导指导的护理，而且公平指导的指导护理对确保所有患者都能获得基于证据的疗法至关重要，“这项研究的高级作者，Srinath Adusumalli，MD，MSHP助理临床教授医学在心血管医学分裂中。

该研究发现，在过去12个月内与内分泌学家进行访问是与SGLT2抑制剂使用相关的最强大因素之一，承认表明临床效益可能并不是常见的知识，对于许多非专业提供者治疗糖尿病患者，可能是常识。此外，边缘化的患者团体可能有障碍进入专业护理。Eberly和她的研究人员鼓励发展战略，以提高所有提供商，特别是初级保健和心脏病学提供者的策略，并要求这类药物。

“如果不加以解决，这些利用上的不平等将继续扩大美国心血管和肾脏结果的明显差异。”希伯说。

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