通过改善风险评估，提高肝移植等候性死亡率

移植领域的首要任务是确保捐献器官分配给最需要的患者。

在一项由维也纳医科大学和美国罗彻斯特市梅奥诊所联合开展的大型国际项目中，来自维也纳梅多尼医学院普外科和胃肠病学与肝病科的研究人员，在改进等待名单上的生存预测方面取得了重大进展吗肝移植包括额外的实验室参数。

捐献的肝脏被分配给等待移植的病人肝脏移植在他们的个人医疗需求的基础上。目前，患者通过由3（+/-钠）组成的分数排名血(终末期肝病模型或MELD评分)。然而，在过去的几年中，以meld为基础的系统已经发现了明显的局限性，等待名单的死亡率仍然保持在20%。

在这种情况下，特定的挑战是能够识别由于门静脉高血压或急性慢性急性的并发症风险很高的患者肝失败，因为MELD评分可能无法充分映射这些条件。

MedUni维也纳普外科的首席研究员Patrick Starlinger解释说:“我们现在已经尝试解决基于MELD的分配系统中存在的这些弱点，并识别出有较高死亡风险的患者，尽管MELD评分相对较低。”他目前也在罗切斯特的梅奥诊所工作。“对我们来说，在国际上证实我们的研究结果，从而证明在其他移植中心和其他移植系统中，器官分配有可能得到改善，这一点尤为重要。”

用于评估风险的简单验血

Von Willebrand因子（VWF）是血液凝固系统的中心部件，但血液中的VWF抗原水平也是门静脉高血压的优秀标志物。这提供了优势，因为在列出患者时，可以通过在列出血液样本来确定VWF抗原值。C-反应性蛋白（CRP）同样是一种易于测量的常规参数，甚至在感染发生或急性对慢性肝脏发生故障之前，甚至患有肝病患者体内的炎性过程。

Patrick Starlinger的研究是与维也纳医科大学和罗切斯特梅奥诊所的研究人员合作的研究发现，通过扩大目前使用的融合得分来包括VWF抗原水平，可以显着改善等候性死亡率的预测CRP价值。这也在美国患者队列中确认。“我们也设法表明，这两个血液参数都反映了肝脏移植患者患者急性生命危及危及患者的发展的病理生理过程。已将VWF-AG和CRP作为有价值的标志门静脉高血压肝硬化患者在我们之前的论文中，这项研究代表了在临床护理中应用这种血液测试的另一个重要步骤，“维也纳医学大学肝血流动力学实验室负责人Mattias Mandorfer说。

因此，本研究可以对捐助者肝脏的现有分配系统产生显着和持久的影响，最终会显着降低患者之间的候补性死亡率。

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