医疗记录分析将怀孕期间的大麻使用障碍与婴儿健康问题联系起来
从2001年到2012年在加利福尼亚录制的近五百万个活产出来的新研究发现,与婴儿出生的婴儿(包括早产和低出生体重)更有可能患上患有大麻使用疾病的母亲的母亲对于没有大麻的母亲使用疾病诊断。今天发表的分析上瘾由国家药物滥用研究所(Nida)资助的国家卫生研究院的一部分,增加了越来越多的证据,即产前暴露于大麻(大麻)可能与差的出生结果有关,并阐明婴儿健康出生后一年。
最近的研究显示,怀孕期间大麻的使用正在上升,一些准父母报告说,他们使用大麻来缓解怀孕期间的恶心和呕吐。医学专家对这些模式表示了担忧,因为大麻的一种活性成分——9-四氢大麻酚(THC)已被证明分别通过胎盘和母乳进入胎儿和婴儿体内。此外,THC破坏了内源性大麻素系统的正常功能,而内源性大麻素系统已被证明在胎儿大脑发育和怀孕中发挥关键作用,包括胚胎在子宫内的植入和胎盘的维护。
在目前的研究中,调查人员发现,在该研究中分析的483万母婴对中,20,237名妇女接受了大麻使用障碍的交付放电诊断,超出了偶尔的大麻使用,涉及持续持续大麻模式的具体标准尽管存在负面后果。并非所有使用大麻的人都符合大麻使用障碍的标准,并且在本研究中,诊断基于自我报告的信息。因此,研究人员指出,研究人群的大麻使用和大麻使用疾病的实际发生率可能远远高于报道。
NIDA主任Nora D. Volkow医学博士说:“虽然我们不能在这项研究中确定使用大麻会导致负面结果,但这些数据加强了在怀孕期间使用大麻的谨慎。“对这些数据的仔细分析是我们负责任地研究大麻使用如何影响发育中的儿童的一种方式,与此同时,一项自然的实验正在我国各地展开,在这些地方,大麻正被孕妇消费者广泛使用。”
分析显示,基于分娩时医疗记录的大麻使用障碍诊断从2001年的2%上升到2012年的6.9%。评估大麻使用障碍和婴儿健康结果,调查人员将母婴对与大麻相比使用障碍诊断到40,474控制母婴对具有相似的人口统计和母体健康因素,包括其他物质使用障碍诊断和烟草使用。生于大麻使用障碍的女性出生的婴儿比对照组婴儿更有可能出生的早产,具有低的出生体重,并为他们的孕龄而小。这些发现与以往的类似群体的研究一致。
调查人员还分析了与出生记录相关的婴儿死亡证明,发现婴儿死亡率总体罕见(在任何一组中不到1%),患有大麻使用疾病在交付中诊断的婴儿的婴儿患有35%,更容易死亡诞生年度比对照组婴儿。对额外健康记录的分析显示,在同一年内,母亲对母亲的母亲不太可能住院,而不是对照组婴儿,这与先前的分析不同,这些分析发现产前大麻暴露和新生儿重症监护单元入场之间的相关性。
加州大学圣地亚哥分校(University of California, San Diego)赫伯特·韦特海姆公共卫生与人类长寿科学学院(Herbert Wertheim School of Public Health and Human Longevity Sciences)的首席作者施玉燕博士(Yuyan Shi)说:“因为我们只看了医疗记录,所以我们对这项研究中的母亲和婴儿有很多不了解。”“但我们的分析支持健康专业人员对孕妇进行筛查并处理大麻使用障碍的建议,以保护她们的健康,也可能保护她们婴儿的健康。”
目前,医疗保健专业人员在怀孕期间筛选大麻使用或大麻使用障碍的医疗保健专业人员不是标准的,也不是在怀孕期间使用大麻缺乏安全数据的标准。除了鼓励使用大麻孕妇停止怀孕和母乳喂养时,这两个策略都可能有所帮助,并在适当时将它们转到治疗。
研究人员还分析了如何使用染品患有大麻母亲的产前大麻暴露的婴儿健康状况的混淆因素障碍。与未使用烟草的母亲出生的婴儿相比,婴儿生于自我报告的烟草使用的母亲的风险早产和出生体重低,以及在第一年内的住院和死亡。这些调查结果与先前的调查结果一致,建议并发烟草使用是在使用大麻的孕妇中常见的常见,并强调分析烟草使用的重要性以及在捕获的大麻使用障碍的情况下可能发生的其他混淆因素病历。
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