阿片类药物的药物进入在涉及刑事司法的人中使用障碍

在美国，每天都有大约650万人在接受惩教监督。涉及司法的个人(目前或最近在监狱或监狱里的人，缓刑或假释的人，或被捕的人)比一般人有更高的药物滥用障碍发生率。事实上，在阿片类药物使用障碍(OUD)患者中，超过一半的人报告与刑事司法系统有过接触。

众多临床研究研究表明，与仅依赖心理社会干预的治疗相比，oud药物——特别是美沙酮或丁丙诺芬——在保留治疗、减少非法阿片类药物使用、减少阿片类药物相关过量率和严重急性护理方面具有更好的效果。但是，由于一些障碍，包括进入健康保险在美国，假释、曾经入狱或最近被捕的人获得乌德松药物的机会明显低于美国总人口。

今天发表的一项新研究卫生事务揭示医疗补助扩张与对刑事药物使用治疗药物使用治疗的ouds的oudmations进行了大量改进正义机构。然而,这项研究中,由Utsha Khatri,医学博士,急诊医学的医生和研究人员在国家临床医师学者计划和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院,也表明,个人被治疗的刑事司法系统是明显不太可能接受治疗乌得琴作为治疗方案的一部分,相比与通过其他渠道。

“在美国，对药物使用障碍的回应历来是定罪。结果，许多患有OUD的人都与刑事司法系统有关，这可能会影响他们的治疗前景，”卡特里说。“任何旨在减轻危险药物使用危害的政策或干预，也必须考虑到对涉及刑事司法的人群的影响。”

该研究评估了来自治疗发作数据集（TEDS-A）的10年数据，这是由物质滥用和心理健康服务管理局（Samhsa）进行的对物质治疗设施入学的国家调查。研究人员审查了一个标志的数据，表明oud的药物是在入院期间的待遇计划的一部分。

数据显示，从2008年到2017年，共有3209691名成年人患有伍德氏综合症。其中21%是由刑事司法机构——如警察、缓刑监督官、法官或检察官——推荐的。报告还显示，2008年至2017年期间，所有转诊来源的伍德伍德病患者接受药物治疗的比例大幅上升。整体,个人被这些机构不太可能接受药物的乌得琴(MOUD)比在研究期间提到的其他来源,虽然这个差距略有缩小医疗补助扩大后:在乌得琴的人称为刑事司法机构,接受MOUD的人口比例从2008年的6.3%增至2017年的16.5%。

“我们的研究表明，医疗补助的扩展是一个重要的工具，以扩大获得循证护理的人参与刑事司法系统“Hennepin Healthcare研究所的健康，无家可归者和刑事司法实验室的高级作家Tyler Winkelman，MD，MSC，MSC，MSC，在Hennepin Healthcare的一般内科局部临床医生调查员。然而，单独医疗补助不会完全近距离有和没有刑事司法参与的人之间的关注。需要额外的工作来了解我们所识别的持久差异的关键驱动因素。“

研究人员称，在没有刑事司法参与的人的情况下，有改善oud治疗的余地。有一个丰富的数据该研究一致表明，与其他治疗方式(如禁欲疗法或行为干预)相比，使用美沙酮或丁丙诺啡可降低过量用药和阿片类药物相关发病率和死亡率的风险。然而，与监禁有关的污名化和刑事司法机构的偏好也可能影响涉及刑事司法的个人的治疗计划。

“医疗补助计划的扩大改善了涉及刑事司法和OUD的个人的循证治疗，还没有扩大医疗补助计划的州应该优先考虑，”Khatri总结道，“然而，额外的政策变化，如OUD药物的无障碍获取，可能需要减少持续的治疗差异。”

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