研究显示犹他州的黑素瘤率超过了美国其他地区的率

犹他州大学亨茨曼癌症研究所(HCI)今天发表了一篇文章新英格兰医学杂志报告称，1975年至2013年期间，犹他州的黑色素瘤死亡率超过了美国其他地区。近年来，在犹他州和美国，黑色素瘤的死亡率一直在下降，这一趋势可能归因于新的、更有效的治疗方法，如免疫疗法。然而，黑素瘤仍然是最致命的皮肤癌类型，在犹他州，黑素瘤的诊断发病率高于其他任何州。

该研究是为了回应最近发表的数据，表明为20世纪90年代和2000年的大部分，黑素瘤美国的死亡率保持不变，而发病率增加了6倍。发病率的增加却没有相应的死亡率的增加表明了一种潜在的令人担忧的过度诊断的趋势——也就是说，当身体状况良好的病人被误诊为癌症时。在黑色素瘤的病例中，过度诊断可能源于不断增加的检查，反复的皮肤检查会导致活检次数的增加，并增加了发现病变的机会，而这些病变在其他情况下不会被发现，也不太可能发展成有害癌症。

鉴于犹他州是黑素瘤发病率最高的州，HCI团队开始评估犹他州的黑素瘤诊断和死亡率数据。研究人员对犹他州癌症登记处(National Cancer Institute Survival, Epidemiology, and End Results, SEER)的生物统计学家Kim Herget的数据进行了审查和分析后发现，与美国其他地区相比，犹他州的黑色素瘤死亡率从1975年到2013年以每年0.8%的速度增长。尽管近年来犹他州的黑色素瘤死亡率在下降，但犹他州的黑色素瘤死亡率仍然高于美国其他地区。

医学博士Doug Grossman说:“尽管我们同意过度诊断黑素瘤是一个日益严重的问题，但犹他州黑素瘤死亡率的持续上升表明，至少有一部分发病率的增长是真实的，不能完全归咎于过度诊断。”他是HCI黑素瘤和皮肤癌中心的联合负责人，也是美国大学皮肤病学教授。“我们的研究强调增加风险对于犹他州，因此我们必须保持警惕黑素瘤。对于医生来说，这意味着与患者进行定期对话，患者皮肤健康和家族史。对于患者来说，这意味着练习像勤奋的防晒剂，穿着防晒衣服，并每月在家里监测皮肤，以降低风险皮肤癌症优化早期检测。”

研究人员预计，未来的研究将确定犹他州的这一趋势是由于居住在阳光充足的高海拔气候下的大部分白皮肤人口暴露于紫外线的增加所致，还是与其他环境或遗传因素有关。

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