每年有近5亿美元的医疗保险费用用于7项没有净健康福利的服务

加州大学洛杉矶分校领导的一项研究显示，医生经常为美国预防服务工作组认为不必要和“低价值”的成人医疗保险受益人订购预防性医疗服务，每年花费4.78亿美元。

研究人员分析了10年的全国调查数据，特别关注了7项被评为“D”级的预防服务专责小组，发现这些服务每年被订购超过3100万次。

美国预防服务工作组，一个由卫生和公众服务部任命的独立小组，对临床价值提出建议预防服务。D级服务被认为对特定患者可能没有健康益处，甚至可能对他们有害。总的来说，各种被特别工作组认为是不必要的服务的使用每年增加了数十亿美元的卫生保健支出。

研究人员分析了2007年至2016年的年度全国门诊医疗服务调查数据，以确定七种特定的D级服务的使用频率和使用成本:

• 无症状菌尿筛选在怀孕妇女
• 低危成人心血管疾病筛查(休息或应激性心电图)
• 65岁以上妇女的子宫颈癌检查(人乳头瘤病毒检测)
• 85岁以上的结肠直肠癌筛查(结肠镜或乙状结肠镜)
• 无症状患者慢性阻塞性肺疾病筛查(峰值流量或肺活量测定)
• 75岁及以上男性前列腺癌筛查(前列腺特异性抗原检测)
• 补充维生素D预防绝经后妇女骨折

研究人员指出了这项研究的一些局限性。例如，他们估算医疗保险在这些服务上的支出的方法可能缺乏临床细节，因此可能会将一些适当的护理实例误归为低价值。

联邦医疗保险可以每年节省近5亿美元，并通过不再为这些服务提供报销，保护患者免受潜在伤害。根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)，卫生与公众服务部部长有权禁止对由预防服务工作组(Preventive services Task Force)评定为D级的服务支付费用。2021年2月，美国人事管理办公室的联邦雇员健康福利计划停止覆盖D级服务。

该研究发表在同行评议上普通内科杂志。

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