研究表明,为什么帕金森病的患者难以困难

研究表明,为什么帕金森病的患者难以困难
科学家检测到与步态时序和脚放置有关的丧失能力。他们的发现作为发展难度的运动协议的基础。信用:Movi-Lab

巴西圣保罗州立大学体育系人体运动实验室(电影实验室)的一个多学科研究小组,测量了帕金森病患者在跨越障碍时的步长协同效应,得出的结论是,它比相同年龄和体重的健康受试者低53%。步长是受疾病影响的主要变量之一。

Synergy,定义为组合操作,在这种情况下是指运动机器人(或肌肉骨骼)系统的容量,以在穿过障碍物的同时适应运动,例如,组合诸如速度和脚位置的因素。改善在帕金森的患者中,他们走路的患者可以对他们的生活质量产生显着差异,因为它们往往比同龄人的健康人更常见的是三倍。

“我们的运动组有患者,他们每周落在三到四次或四次。了解这些患者的步态和机器在穿越障碍时如何适应,以便我们可以改善步长协同作用。这种方法使我们能够改进练习协议,改善机置,并试图减少跌倒频率,“乌伦·奥古斯托·巴比尔斯(乌伦)体育系及其运动科学研究生课程教授说。

该研究的一篇关于该研究的文章在期刊上发表步态和姿势。Barbieri是最后一个作者。第一作者是美国普德森大学卫生和运动科教授的机械工程师Satyajit almike。该研究是第一个报告帕金森病人的运动障碍协同作用。

巴比里说:“我们研究的创新之处在于,它关注的是步态的定时,或节律性,即患者保持双脚移动的稳定性。”“这可以通过测量步长协同效应来评估。协同作用预设了一个目标,并与运动系统调整以实现它的方式有关。在我们的案例中,我们研究了系统如何适应以实现在运动中跨越障碍的目标。”

研究人员发现,帕金森患者在接近和跨越障碍物时,对双脚位置的适应能力不如健康人。“运动系统总是试图适应,以便在运动过程中保持稳定。如果没有这种恒心,我们可能会犯一些错误,从而导致跌倒。”帕金森氏症患者走路时脚的位置不太稳定,其结果是步态时间往往不稳定。他们走路时速度会上升或下降,步长会随着脚的位置而变化。”

障碍

三十帕金森的患者和11名神经痛健康的对照参加了该研究。所有参与者都超过50岁了。有资格,他们必须能够在没有援助的情况下行走,以便在帕金森和听力和透镜和助听器中有或没有镜头和助听器),并且能够与帕金森分开的骨科或神经系统疾病理解和遵循说明。患者在数据收集前至少三个月服用帕金森(Levodopa)的药物。

参与者必须沿着舷梯行走(长8.5米,宽度3.5米),并通过起点4米,越过泡沫橡胶障碍物(高度15厘米,宽度60厘米,深度5cm)。只有每个参与者都没有强加步态速度。没有说明哪些腿应该首先穿过障碍,但它的位置是针对每个参与者调整的位置,以便右腿不得不领导。

“我们试图规范任务,以便所有受试者越过右腿领先的障碍物,”巴比埃说。“这个想法是为了确保运动模式中的其他因素没有干扰。障碍物的高度为15厘米,因为这是巴西的标准路缘高度。我们认为最好坚持标准。”

他解释说,多个系统需要协同工作,以实现一个目标。“如果脚趾和障碍物之间的距离(在穿过障碍物之前)和脚跟和障碍物之间的距离(在穿过障碍物之后)相差很大,接触障碍物的风险就会增加。”在跨越障碍之前,必须把领先的腿举得很高,这可能证明是不可能的。他补充说,理想情况下,步态的时机应该保持不变,脚不应该太靠近障碍物的任何一边。

生物力学

使用源自机械工程的方法测量步长协同作用,并适应人类运动的研究。该方法没有特定于步态分析或帕金森,而是从宾夕法尼亚州立大学的矛盾和标记拉特拉什来调节一套技术的技术。

研究中使用的8台动作捕捉摄像机是在FAPESP的资助下购买的。2017/19516-8)。这项研究也得到了访问研究员的资助。

根据实验中每个参与者体内的特定步态分析模型放置20个反射标记。“虽然这个主题正在沿着舷梯走向障碍物并穿过它,但相机发出红外线,它被标记反射。相机捕获标记的位置,使我们能够确定步长和持续时间。步态分析软件另一种计算,“Barbieri解释说。

根据Barbieri的说法,该研究是第一次将该方法应用于步态分析。“另一个创新是,我们使用一个变量来相对简单地检测可能的步态时序相关的无能力,便于通过培训改善步态时机的更加一致的干预,”他说。“这是一般的步态分析点。您希望确定可能的变化变量并在此基础上修改干预措施。”

同样的研究人员从开始研究以找出障碍物的高度是否会影响步长协同作用。“我们想知道这种协同作用是否改变,因为障碍物更高或更低。这涉及患者移动的环境。如果有巴比里说:“如果在该地区有一定的高度,它们可能会造成问题并导致摔倒,所以我们可以调整环境以方便运动。”


进一步探索

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更多信息:Satyajit Ambike等,在帕金森病的患者中,跨越障碍的步长协同作用,步态和姿势(2021)。DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2021.01.002
由...提供FAPESP
引用:研究表明,帕金森病患者(2021年,4月8日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2021-04-obstacles-difficult-patiants --parkinson-disease.html
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