大流行阻碍了许多依赖阿片类药物的美国人获得治疗
一项新研究表明，COVID-19大流行可能使一些美国人无法获得治疗阿片类药物成瘾的重要药物，这可能导致全国过量用药死亡人数激增。
研究人员发现，在美国大流行限制措施实施的最初几个月，美国人新接受的人数处方丁丙诺啡下降了近四分之一。
丁丙诺啡是一种可以用来治疗成瘾的药物，如海洛因和麻醉止痛药。因此，处方数量的减少可能会产生致命的后果。
事实上，美国的毒品数量激增过量死亡在大流行期间-主要来自阿片类药物。
根据本月公布的初步政府数据，在2019年10月至2020年9月期间，有超过8.7万美国人死于药物过量。官员们说，这是自20世纪90年代全国阿片类药物危机开始以来的最高一年。
这项新发现最近发表在《科学》杂志上《美国医学会杂志》网络开放,认为服用丁丙诺啡的障碍是部分原因。
“这项研究真让人大开眼界，”致力于医疗保健问题的非营利组织联邦基金(Commonwealth Fund)的资深科学家戴维·拉德里(David Radley)说。
没有参与这项研究的拉德里说，这是他看到的第一个“硬数据”，显示艾滋病大流行对美国人获得阿片类药物依赖治疗的影响。
拉德里说，新的丁丙诺啡处方的下降可能有助于刺激过量死亡的激增。
“但这项研究没有告诉我们的是这种影响的程度，”他说。
拉德里指出，在艾滋病大流行之前，阿片类药物过量死亡人数就已经出现了“小幅上升”。
“当时的想法是，死亡人数上升是因为供应变得越来越危险，”他表示。
这种危险来自于非法生产的止痛药芬太尼，它的效力比海洛因强得多，有时还会添加到其他非阿片类药物中，比如可卡因。据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)称，近年来，芬太尼和类似的“合成”阿片类药物是美国药物过量致死人数不断上升的原因。
然后是大流行。拉德里说，它制造了一场“完美风暴”，可能导致过量用药死亡的增加——包括失业、住房不安全和社会孤立。
Janet Currie，经济学教授公共事务他领导了这项新研究。她同意新的丁丙诺啡处方的下降可能只是全国范围内的一个因素过量人数。
Currie说，一个问题是，自研究截止到2020年9月以来，这些处方是否仍然在减少。但她指出，考虑到新冠肺炎病例在秋季和冬季的复苏，人们获得医疗服务的途径可能也受到了影响。
Currie和她的同事基于全国零售药店处方数据库的发现。
他们发现，在2020年3月至5月期间，新接受丁丙诺啡处方的美国人数量下降，最终比2019年5月的水平“大幅下降”。夏季有所改善，但8月份接受治疗的新患者数量仍低于预期。
研究人员估计，如果大流行没有发生，将近37000多名美国人将开始丁丙诺啡治疗。
不过，“有些好消息”，Currie说:“还是存在的。丁丙诺啡病人的处方并没有减少。
Currie和Radley说，这是有道理的。而面对面的咨询阿片类药物成瘾被打断了，现有的病人仍然可以得到他们的处方，并且根据他们的情况，继续在线咨询。
另一方面，拉德里说，与大流行前相比，新患者可能更难寻求帮助。最重要的是，医生接收的新病人可能比平时要少。
拉德里说，希望来自今年3月签署成为法律的1.9万亿美元的COVID - 19救助计划的帮助。它包括向各州提供用于精神健康和药物滥用治疗的整体赠款。它还鼓励各州扩大医疗补助计划，如果他们还没有这么做的话。
过去的研究发现，在根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act，奥巴马医改)扩大医疗补助计划的州，进入该州的人数增加阿片样物质成瘾治疗增多，致命的过量用药减少。
版权©2021每日健康。保留所有权利。
用户评论