流感大流行能促进临床试验的多样性吗?
大流行暴露于美国的令人不安的不公平，这使得从Covid-19中死亡的风险较高，并获得较小的疫苗。
现在，重新重新关注健康不公平这让健康倡导者们燃起了希望，他们期待着一场由来已久的结构性变革:临床试验的多样性。
1994年，国家卫生研究院发布了包括妇女和少数民族的指导方针临床研究。妇女现在占NIH资助的临床试验的大约一半的学习参与者，但来自历史上排斥的种族和族裔的人仍然缺乏代表性。
专家们表示，最近的种族和社会司法运动加强了关于卫生障碍根本原因和持久解决方案的对话 - 包括临床试验参与。
阿拉巴马大学伯明翰分校公共卫生学院(University of Alabama at Birmingham's School of Public health)副教授阿普丽尔·p·卡森(April P. Carson)说，因为临床试验驱动着用于改善人们健康的科学证据，所以重要的是，临床试验包括所有种族和族裔的参与者。“现在，我认为更多的人愿意明确指出结构性种族主义，并认识到它的历史影响和对临床试验和现代的影响科学研究。“
去年11月，卡森共同撰写了美国心脏协会总统咨询，称为结构种族主义，美国持续健康障碍的主要原因是临床审判招聘中的多样性，并表示，AHA将从历史上的边缘群体中资助更多的调查人员。
同月，食品药品监督管理局和制药行业贸易集团Phrma分别宣布了如何在临床研究中提升申命群体的招收群体的指导。例如，FDA推荐在受信任地点（如Barbershops）等信任地点（如Barbershops）上举行招聘活动，而Phrma敦促公司在以前被排除在外的种族和族裔群体实际上存在的地区进行临床试验。
上个月的一项研究《美国医学会杂志》网络开放在过去15年中，一项关键性的研究导致24种心血管药物获得批准，而黑人只占该研究参与者的不到3%。白人占83%。
“如果我们在临床试验中没有足够的代表，我们将不知道正在调查的干预如何在某些人的某些子群中使用不同的方式，”卡森说。“例如，特定群体在干预或经历副作用后可能遇到困难，除非来自不同种族和族群的代表。”
她说，它从科学队开始。
“科学是由科学家推动的，这是他们确定所做的科学的观点。”调查人员不同的社区卡森说，我们需要他们的专业知识，并将研究扩展到歧视和获得医疗保健等领域，以“塑造所提出的研究问题的类型”。
专家说，让人们从各种各样的背景中注册临床试验有自己的障碍。一种策略是通过非传统渠道联系人，例如社交媒体和与社区组织的伙伴关系。
在康涅狄格州纽黑文，耶鲁文化大使计划于12年前开始增加少数民族参与耶鲁医学院的临床研究。该计划与当地黑人教堂和社区组织喜欢像Junta这样的渐进行动，是一个非营利组织服务拉丁裔社区。文化大使参与教育活动，协助耶鲁研究人员创造特定试验的招聘计划，并提供西班牙语翻译服务。
该项目发起人、耶鲁大学临床研究中心副主任兼首席运营官泰希娅·h·约翰逊(Tesheia H. Johnson)说，“我们从与大使们的合作中学到的是，这不仅仅是解决信任问题。”“我们知道，在谈判桌上有一个社区的声音，在一天结束的时候，我们最终会得到一个更好的设计的学习和项目，因为我们也在考虑使用权和公平等问题。”
该项目现在有25名大使。许多人接受了社区卫生工作者认证培训和研究培训。
约翰逊说，由于该计划的初始成立以来，所有人口的入学人口都会增加，耶鲁临床研究有所增加。对于不足的种族和族群，参加比去年增加到2％-4％至约31％。她说，这些团体在一些试验中占有多达90％的参与者。
Rev. Elvin Clayton，Walters牧师的牧师纪念非洲方法医师康涅狄格州Bridgeport，康涅狄格州的牧师犹太教会一直是11年以上的大使。
“信任是一个问题，这是正确的，”他说。“但无论目标、挑战和障碍是什么，我们看到，由于教育的推进，情况正在好转。”
现在，他们不必总是努力寻找新研究的接受者。“人们来找我们询问某些试验的情况，”克莱顿说。“我们还没有达到我们需要达到的水平，但我们已经走了很长一段路。”
对于那些想要参加临床试验或其他研究研究的人来说，卡森暗示了国家健康诊所的临床研究所.GOV，全部审判需要注册，并研究Vanderbilt University Medical Center的网站，该中心与具有研究人员或机构的个人匹配。人们还可以检查当地医疗中心网站。
约翰逊表示，她希望在大流行期间获得的健康股权势头，以解决糖尿病，心脏病和其他不成比例地影响不同种族和种族的病症。并且它继续发光，需要包括那些历史上被排除在外的同样的人临床试验。
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