大流行性流感暴露了令人不安的不平等现象在美国,黑人和西班牙裔人在更高的风险死于COVID-19-and疫苗的比重越来越小。

现在,一个新的关注引发了希望健康倡导一场结构性变化,已经很长时间:更多的多样性在临床试验中。

早在1994年,美国国立卫生研究院发布的指导方针,包括妇女和少数民族。妇女现在大约占一半的参与者在临床试验的结果,但人们从历史上排除种族和族裔群体仍然缺乏代表性。

专家说最近的种族和社会正义运动加强了讨论健康差异的根源和持久solutions-including临床试验的参与。

因为临床试验驱动科学证据用来改善人们的健康,它是至关重要的参与者包括所有人种和种族,副教授4 p·卡森说,伯明翰阿拉巴马大学的公共卫生学院的。“现在,我想更多的人愿意明确名字结构性种族主义和认识其历史影响和对临床试验和现在的影响。"

去年11月,卡森合著的美国心脏协会总统顾问称为结构性种族主义持久健康差异的主要原因在美国顾问敦促多样性临床试验招募并表示美国将资助更多的调查人员从历史上边缘化群体。

这个月,美国食品和药物管理局和制药行业组织美国药品研究与制造商协会分别宣布指导如何提高弱势群体的入学人数在临床研究。例如,FDA建议举行招聘活动在受信任的位置如社区中心和社会场所像理发店,而美国药品研究与制造商协会敦促公司进行临床试验的地区的人之前排除种族和族裔群体生活。

上月的一项研究《美国医学会杂志》网络开放发现黑人占不到3%的参与者在关键的研究导致24心血管药物的批准在过去15年。白人占83%。

“如果我们没有足够的代表在临床试验中,我们不知道如何干预被调查可能以不同的方式在特定的子组的人,”卡森说。“例如,一个特定的组干预后或经验的副作用可能会有困难,我们不会知道,除非有代表来自不同种族和族裔群体。”

它始于科学团队,她说。

“科学是由科学家和他们的观点,确定科学的。”Investigators from需要他们的专业知识和扩大研究歧视和卫生保健等领域获得“形状被要求的类型的研究问题,”卡森说。

让人们来自不同背景参加临床试验都有自己的障碍,专家说。一个策略是通过非传统渠道,比如社会媒体和与社区组织的合作关系。

康涅狄格州纽黑文,耶鲁大学文化大使项目12年前开始增加少数民族参与耶鲁大学医学院的临床研究。项目合作伙伴与当地黑人教堂和社区组织像军政府进步行动,一个非营利组织服务于拉丁裔社区。文化大使参与教育活动,协助耶鲁大学研究人员为特定试验创造招聘计划,并提供西班牙语翻译服务。

“我们从使用大使是,它是如此远远超过解决信任,”程序的创建者Tesheia h·约翰逊说,副主任和首席运营官耶鲁大学临床研究中心。“这是知道有一个社区的声音在餐桌上,在一天结束的时候,我们最终得到一个更好的设计研究和程序,因为我们也考虑诸如访问和股票。”

这个项目现在有25个大使。许多人收到社区卫生工作者认证培训和研究培训。

从程序的《盗梦空间》,登记所有人口增加了在耶鲁大学的临床研究中,Johnson说。为弱势种族和、参与从2% - -4%增加到去年的31%。这些小组由多达90%的参与者在一些试验中,她说。

启艾文克莱顿,锡安沃尔特斯纪念非洲卫理公会主教派教会的牧师布里奇波特,康涅狄格,大使已经超过11年。

“信任是一个问题,确实如此,”他说。“但无论目标,挑战和障碍,我们看到的情况会变得更好,因为教育的提出。”

现在,他们并不总是很难找到买家寻找新的研究。“人们向我们走来问我们对某些试验,”克莱顿说。“我们没有,我们需要,但我们已经走了很长的路。”

对那些想要参与临床试验或其他研究,卡森建议美国国立卫生研究院的ClinicalTrials.gov,所有的地方需要登记,和ResearchMatch.org,该网站由范德比尔特大学医学中心的个人与研究者或机构相匹配。人们也可以检查当地医疗中心网站。

约翰逊说,她希望卫生公平动量流感大流行期间获得应对糖尿病,心脏病和其他条件不成比例的影响来自不同人种和种族的人。和它继续光照需要包括这些人历来都被排除在外。

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