大流行导致多发性硬化症临床实践的深刻变化
一项针对美国多发性硬化症(MS)专业临床医生的调查显示,COVID-19大流行给他们提供医疗服务的方式带来了重大变化。
“自大流行开始以来,我们95%以上的国家被调查者报告称,他们使用远程医疗平台为患者提供护理健康科学加州大学河滨分校医学院神经学临床教授,他领导了调查发表在杂志上多发性硬化症及相关疾病.“大约一半的受访者是多发性硬化症神经专家,其中五分之四的人表示,COVID-19改变了他们推荐和处方多发性硬化症疾病修正疗法的方式。”
在大流行期间,多发性硬化症神经专科医生倾向于少开免疫抑制剂的处方。受访者还就大流行期间他们在工作场所感受到的安全和支持水平发表了意见。大多数人表示,他们有足够的个人防护装备,但只有不到50%的人表示,他们有足够的能力在工作时保持身体上的距离。近10%的受访者报告称,他们被重新部署,最常见的是被部署到COVID-19护理第一线。
“我们的发现指向了多发性硬化症的深刻变化临床实践自COVID-19大流行开始以来,”莫里森-班克斯说,他是UCR健康中心多发性硬化症项目的负责人。“不管是好是坏,当临床实践模式改变时,我们不应该惊讶于看到相应的患者结果变化。”
调查对象包括国内一些训练有素的多发性硬化症专家,他们被认为是该学科其他临床医生的思想领袖。
莫里森-班克斯说:“平均而言,他们的集体转变是处方中最有效的免疫抑制疗法的减少,这可能会导致多发性硬化症患者出现更多的疾病活动。”“然而,关于接受免疫抑制治疗的患者的COVID-19结果,我们还没有足够的信息。我们怀疑,许多受访者正在减少使用某些抑制免疫系统的MS疾病修正疗法——例如b细胞调节剂——因为他们担心这些药物可能引发COVID-19的严重并发症。”
在COVID-19大流行开始后不久,莫里森-班克斯参加了一个MS虚拟会议,会上讨论了MS专家如何应对大流行。
她说:“由于我们对全国各地的同事如何应对COVID-19挑战的共同兴趣,所以开展了这项全国调查。”“在COVID-19大流行期间,我们尽了最大努力尽早收集和传播调查数据,希望调查结果将对临床医生和多发性多发性炎患者有用。我们的发现是,近10%的调查受访者报告称,由于病毒大流行,他们被重新部署,这让我们考虑到流感大流行已经挑战了MS卫生保健工作人员的能力。”
莫里森-班克斯强调,多发性硬化症患者需要临床医生的持续支持,以确保他们获得尽可能好的医疗保健。
她说:“我们希望多发性硬化症患者不要因为害怕接触COVID-19而不去看医生。”“我们的调查显示,绝大多数医学专家至少提供一些远程医疗服务,这样他们的患者在继续接受治疗时可以感到更安全。”
接下来,该团队计划研究多发性硬化症护理的临床实践模式将如何改变研究数据将在未来几个月发表,包括正在进行的研究,探索各种MS疾病修饰疗法如何影响SARS CoV-2感染的结果。
这篇研究论文的题目是《COVID-19大流行如何改变了多发性硬化症的临床实践:全国提供者调查多发性硬化症和相关疾病的结果》。
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