因COVID-19住院的患者有小的心力衰竭风险

西奈山的一项新研究显示，因COVID-19住院的患者即使以前没有心脏病或心血管危险因素史，也可能有发生心力衰竭的风险。

研究人员表示，虽然这种情况很罕见，但医生应该意识到这种潜在的并发症。这项研究发表在4月26日的《美国医学杂志》网络版上美国心脏病学会杂志，可能会提示更多的监测心脏衰竭症状之一病人因COVID-19住院。

“这是迄今为止规模最大的研究之一，专门捕捉了COVID-19住院患者中新的心力衰竭诊断实例。虽然少见，但在已有病史的患者中，发现新的心力衰竭更为常见心血管危险因素或疾病。但也有一些人在没有危险因素或疾病的情况下出现了新的心力衰竭。西奈山伊坎医学院心力衰竭研究主任、首席研究员Anu Lala医学博士说:“我们需要更多地了解SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)如何直接影响心血管系统并引发新的心力衰竭——至于它是严重疾病的间接影响还是病毒的直接入侵。”“重要的是，尽管心力衰竭的症状——即呼吸短促——可以模仿与COVID-19相关的症状，但注意到这项研究的发现可能会促使临床医生监测与心力衰竭更一致的充血迹象，而不仅仅是COVID-19。”

研究小组研究了电子病历2020年2月27日至6月26日期间，西奈山卫生系统医院收治并确诊了6439名covid -19阳性成年患者。中位年龄为64岁。调查人员发现，37例(0.6%)既往无心力衰竭史的患者在因COVID-19住院期间出现了新的心力衰竭病例。在这些新的心力衰竭患者中，8人(22%)以前没有心血管疾病或危险因素，14人有心脏病史，15人没有心脏病但至少有一个危险因素。8例既往无病史的患者年龄较轻，平均年龄43岁，多为男性，体重指数较低，呼吸道或肾脏疾病等共病较少。这8名患者还出现了更多的心源性休克，这是一种危及生命的情况，心脏突然无法向身体输送足够的血液。有心脏病病史或危险因素的患者平均年龄为73岁。所有新的心力衰竭患者在医院的时间都差不多，平均7天存活率在两组中是相似的。

“了解COVID-19如何导致新的心力衰竭的具体机制应该是未来工作的重点，”第一作者Jesús Álvarez García说，医学博士，博士，伊坎西奈山晚期心力衰竭和移植博士后。

“展望未来，我们还需要根据感染后MRI显示心肌纤维化的研究，在COVID-19住院后监测患者的心衰体征和症状。我们仍然需要了解与SARS-CoV-2感染相关的损伤的潜在机制。显然，大流行及其后果将伴随我们一段时间，因此投入精力更好地了解其对心血管系统的影响，特别是因为它与心力衰竭的沉淀有关，这是至关重要的，”Lala博士说。“监测患者以后是否会出现心力衰竭，以及从COVID-19康复后心血管系统如何受到影响，也很重要。”

这项研究是先前西奈山研究的延伸，该研究发现，与没有心脏衰竭史的患者相比，有心力衰竭史并因COVID-19住院的患者更有可能经历更长的住院时间，插管和机械通气的风险几乎是其三倍，死亡风险是其两倍心失败。

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