创伤性脑损伤患者在医疗保健系统中面临挑战

创伤性脑损伤(TBI)患者往往在伤后需要大量的医疗保健服务，但医疗保健的利用程度尚不清楚。隶属于美国退伍军人事务部(VA)， Regenstrief研究所和IUPUI的研究科学家的一项新研究是第一个分析TBI患者使用多少护理并确定未满足需求的领域。

“关于创伤性脑损伤护理利用的信息并不多，”主要研究作者约翰·埃利辛博士说，他是Regenstrief研究科学家，也是Richard L. Roudebush VA医疗中心VA卫生服务研究与发展中心健康信息的核心研究员。“事实上，直到几年前，创伤性脑损伤还被视为一次性事件。这项研究的目的是了解幸存者寻求的护理，以了解他们面临的挣扎并解决它们。”

该研究使用印第安纳州TBI登记处作为其队列。该登记处由印第安纳州卫生部资助，包括印第安纳州患者护理网络(INPC)中列出的所有被诊断为轻度、中度和重度TBI的个人，该网络由印第安纳州健康信息交换中心管理。研究小组研究了2005年至2014年因TBI住院的患者，并检查了TBI事件发生后一年的医疗保健利用数据。这些数据被分为三类:急诊、住院和门诊。

研究人员发现，许多创伤性脑损伤幸存者在受伤后的一年内需要大量的医疗服务，其中四分之一的人是超级利用者，一年中有三次或更多的急诊就诊或住院就诊，或超过26次门诊就诊。

结果表明健康保险影响了所使用的护理的数量和类型，种族、性别和居住身份也是如此。研究作者表示，这些潜在的差异是未来研究中需要关注的重要领域。

“因为这是研究这些数据的首批研究之一，我们才刚刚开始确定模式，”Eliacin博士说。“需要做更多的工作来挖掘影响创伤性脑损伤幸存者结果的健康社会决定因素，并了解那些高使用率的医疗保健系统所面临的挣扎。”

Eliacin博士之前发表的一项定性研究展示了患者和护理人员所报告的一些挑战，其中包括难以理解可用的护理是什么以及在哪里可以获得护理。

研究作者Brian Dixon博士，MPA, Regenstrief和印第安纳大学Richard M. Fairbanks公共卫生学院IUPUI公共卫生信息学主任说:“印第安纳州TBI登记是能够了解TBI患者的医疗保健旅程的重要资源。”“我们可以利用这些数据来确定人群的需求，并制定干预措施，以提高生活质量，以及他们获得护理的机会和效用。”

“a .住院后医疗保健利用的特点创伤性脑损伤:一项回顾性队列研究”，发表在该杂志上脑损伤．

除了博士。Eliacin和Dixon，论文的作者是IUPUI的杨子怡硕士和VA盐湖城医疗保健系统和犹他大学医学院的Jacob Kean博士。

这项工作部分得到了印第安纳州卫生部的印第安纳州脊髓和脑损伤研究基金的支持。基恩博士还获得了VA康复研究与发展职业发展奖IK2RX000879的支持。

IHIE是一个非营利性的软件开发组织，它运营着inpc——全国最大的跨组织临床数据存储库，其中包含来自印第安纳州95%的超过140亿条患者数据。

---

---