研究为预防心脏骤停铺平了道路

一项比较2型糖尿病常用药物的研究发现，与二甲双胍相比，磺酰脲类药物与院外心脏骤停风险降低有关。这项研究今天发表在英国临床药理学杂志并在欧洲心脏病学会(ESC)的在线科学大会EHRA 2021上发表。

这项研究是作为欧洲心脏骤停网络(ESCAPE-NET)的一部分进行的，这是一个欧盟资助的项目，有16个合作伙伴，包括ESC的欧洲心律协会(EHRA)。

荷兰阿姆斯特丹学术医疗中心的ESCAPE-NET项目负责人和心脏病专家Hanno Tan博士说:“需要更多的研究来证实这些发现和患者糖尿病不应该改变或停止服用药物。”

心脏性猝死逮捕工业化国家五分之一的死亡都是它造成的大多数心脏骤停发生在社区。它们是由意外的心律失常引发的，如果不治疗，几分钟内就会致命。ESCAPE-NET的建立是为了找到这些心律失常的原因(例如药物)，以便预防。

糖尿病与心脏骤停的风险增加有关，部分原因是冠状动脉粥样硬化的存在和范围增加5，因此有兴趣将这种风险降至最低。小型研究表明，一些常用来控制2型糖尿病血糖的磺酰脲类药物可能降低院外心脏骤停的风险，但证据尚不确定。

这项研究检查了磺脲类药物(单独使用或与另一种常见的抗糖尿病药物二甲双胍联合使用)的使用情况药物)与单独使用二甲双胍相比，可以降低心脏骤停的风险。

该研究招募了219名糖尿病患者，他们在2005年至2011年期间经历过心脏骤停，并被纳入阿姆斯特丹复苏研究(arrest)登记。每个患者在年龄和性别上与最多5名没有心脏骤停的糖尿病患者相匹配，总共697名对照组患者。

病例组和对照组的平均年龄为71岁，其中四分之三以上为男性。与单独使用二甲双胍相比，磺酰脲类药物的总体使用与a风险降低院外心脏骤停，优势比(OR)为0.6(95%可信区间[CI] 0.5-0.9)。与二甲双胍单药治疗相比，磺脲类药物单独使用或联合二甲双胍可降低心脏骤停风险(or 0.6)。

谭秦秦博士说:“二甲双胍通常是一线治疗，如果无效，随后是一种磺酰脲类药物，建议患者服用二甲双胍患有较轻的晚期糖尿病。这为磺脲类药物降低心脏骤停风险的观点提供了额外的支持。”

研究人员还比较了个别磺酰脲类药物，发现与格列美脲相比，格列齐特与较低的心脏骤停风险相关，OR为0.5。

谭秦东博士说:“这项研究的结果使我们更接近于了解如何在社区中避免心脏骤停。然而，我们需要更多的研究来证实我们的发现。我们希望有一天能够根据个人的基因组成来制定个性化的预防措施。”

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