更多人可以从降压药物中受益

根据新的研究，血压降低药物可防止严重的心血管条件如中风，心力衰竭和心脏病发作，甚至是血压正常的血压。柳叶瓶。

重要的是，研究发现治疗的有益效果是相似的，无论开始血压水平如何，这两个人都有心攻击或中风，并在从未有过心脏病的人那里。

作者说，这些发现对全球临床指南有直接和重要的影响，通常限制个人的降压治疗高血压（通常高于140/90 mmhg）。

“我们的调查结果非常重视有关血压治疗的辩论”，英国牛津大学Rahimi Kazem Rahimi表示。“这种新的和最佳可用证据告诉我们，规定血压药物的决定不应仅仅基于心血管疾病或个体血压水平的先前诊断。相反，应将药物视为预防心血管疾病的有效工具人们提高了患心脏病或中风的风险。应改变临床指南以反映这些发现。“

他注意到，“我们并不是说每个人都必须开始治疗。该决定将取决于个体患心血管疾病的危险因素，副作用和患者选择的潜力。”

在大多数西方国家，与高血压有关的心脏病和中风是导致死亡的主要原因。人们普遍认为，降压药物可以防止有过心脏病发作或中风史的人再次发作，但对于那些血压正常或轻度升高的人是否使用这些药物还存在争议。到目前为止，关于降压药对有或无心血管疾病史的患者是否同样有益，以及在较低的血压水平(通常为140/90 mmHg或更高)下是否同样有益的研究报道了相互矛盾的结果。这在世界各地导致了相互矛盾的治疗建议。

对于目前的分析，降低血压降低治疗试验者的合作者汇总了344,716名成人（平均年龄65岁）的数据（平均年龄65岁）（评估治疗效果的金标准），探讨血压降低药物的影响。参与者分为两组：那些有诊断性的心血管疾病（157,728名级预防组）和那些没有（186,988-初级预防组，没有心血管疾病）。

然后基于研究进入的收缩压水平（小于120,120-129,130​​-139,160-149,150-159,160-169,170及以上MMHG）分为七个亚组。在试验开始时，患有现有心血管疾病的参与者和8％（14,928）人的参与者在患有现有心血管疾病和8％（14,928）的人（130 mmHg小于130 mmHg）。

平均四年后续后续，42,324名参与者至少有一个主要的心血管活动（心脏病发作来自心血管疾病的中风，心力衰竭或死亡）。每5 mmhg减少收缩压减少，发育主要心血管疾病的风险下降了大约10％（分别在干预和比较组中的24,037次主要心血管疾病中，中风（6,005 vs 7,767），心脏衰竭13％（3,249 vs 4,584），缺血性心脏病达到8％（8,307 vs 11,145），并且患心血管疾病死亡5％（4,825 vs 6,110）。

治疗的有益效果没有基于具有心血管疾病的历史或研究进入的血压水平的历史不同。

“重要的是人们认为基于其心血管风险的血压降低治疗，而不是将血压本身关注作为或目标的合格因素，”来自牛津大学的Zeinab Bidel说，英国。“我们必须提供圆满的指导方针，以降低包括运动，营养，吸烟停止和 - 适当药物的心血管疾病风险。”

该研究具有一些限制，包括它只调查了开始的影响血液压力和先前的心血管疾病治疗效果，因此发现的结果不能推广到我们不包括在我们分析中的其他患者特征。此外，对专业以外的疾病的影响心血管疾病（包括治疗的潜在副作用）没有特别检查。

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