医生更有可能怀疑黑人病人而不是白人病人

当《21世纪治疗法案》于周一实施时，医疗服务提供者被要求让他们的病人免费获取他们电子病历中的所有健康信息。根据美国约翰霍普金斯大学发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，黑人病人比白人病人更容易在这些记录中发现表明他们不被医生相信的语言普通内科杂志。

“我们开始研究是否能够识别医生传达怀疑的语言机制病人在医疗记录中，如果有的话，来探究种族和性别差异玛丽·凯瑟琳·比奇(Mary Catherine Beach)说，她是该大学医学和公共卫生学院的教员，也是伯曼生物伦理研究所的核心教员。“我们的医学分析记录语言说明黑人病人不太可能被医生相信。反映在这些医疗记录中的偏见可能反过来影响未来临床医生的护理。”

比奇和她在约翰霍普金斯医学院的同事索姆纳特·萨哈首先注意到医疗记录医生和护士表示不相信病人的疼痛报告他们开始检查更多的记录，看看这种现象是否也适用于因其他疾病而接受治疗的患者。他们与一名语言学家和一名计算机科学家合作，确定了临床病历中医生表达对患者不信任的三个方面的语言:

• 在病人的文字周围加上引号(例如，对药物有“反应”)
• 表示怀疑的特定判断词(如“claims”或“insist”)
• 证据，一种句子结构，其中病人的症状或经历被报道为传闻。

“我们在一家诊所的9000多份病历中评估了这些特征的流行程度，然后测试了种族和性别的差异。我们发现这三种语言形式在黑人病人的记录中比白色的病人。女性的记录比男性更有可能有引用，但没有评判性的话语或证据，”萨哈说。“其中一些语言反映了临床医生是如何被教导去记录事情的，有理由使用那些不一定会对病人所说的话产生怀疑的引用和证据。”但如果这只是良性的词汇使用，为什么我们会看到患者种族和性别在应用上的差异呢?这就是为什么这种语言如此阴险。”

海滩和萨哈注意到流行电子医疗记录这意味着，无论病人在医疗系统中走到哪里，医生的记录都会跟着他们，并可能对病人的护理工作产生负面影响。据比奇说，约翰霍普金斯医学院非常乐于处理有偏见的语言对病人护理的影响，请她在病例研讨会上、住院医生和所有在校的医科学生谈论她和萨哈的研究。

“临床医生知道，病人有时会弄错，甚至是欺骗，”Beach说。“但如果我们也知道有种族偏见在评估病人信誉的方式中，我们必须重新审视我们对自己印象中的确定性。我们必须在质疑别人的言论之前先质疑自己。”

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