在小型研究中,裸盖菇素的表现至少和领先的抗抑郁药一样好

在小型研究中,神奇的蘑菇化合物表现至少和领先的抗抑郁药一样好
裸盖菇,其中含有活性化合物,裸盖菇素。资料来源:帝国理工学院/托马斯·安格斯

裸盖菇素,神奇蘑菇中的活性化合物,在治疗方面至少和领先的抗抑郁药物一样有效。

这是伦敦帝国理工学院致幻剂研究中心的研究人员进行的一项研究发现。

在一项迄今为止最严格的评估“致幻剂”治疗潜力的试验中,研究人员对59名中度至重度抑郁症患者进行了两组裸盖草素治疗和一组为期六周的领先抗抑郁药(一种名为艾司西酞普兰的选择性血清素摄取抑制剂)治疗。

研究结果今天发表在新英格兰医学杂志研究显示,虽然两组患者的抑郁评分都有所下降,但裸盖菇素组的下降速度更快,且幅度更大。

然而,研究人员警告说,裸盖菇素和抗抑郁药之间的主要比较没有统计学意义。他们补充说,需要有更多的患者进行更大规模、更长期的试验,以证明裸盖菇素是否能发挥与现有抗抑郁药一样的效果,或更有效。

在裸盖菇素给药环节中,志愿者在专家那里接受了一种口服剂量的药物他们一边听精心编排的音乐,一边由一个包括注册精神病医生在内的心理支持小组指导他们的经历。所有参与研究的志愿者都得到了相同程度的心理支持。

使用裸盖菇素(由其开发商COMPASS Pathways plc开发的名为“COMP360”)治疗的受试者在一系列主观指标上都有显著改善,包括他们感到快乐和表达情绪的能力,焦虑和自杀意念的减少幅度更大,幸福感增加。

罗宾Carhart-Harris博士,帝国的迷幻研究中心主管,他设计和领导了这项研究,说:“这些结果比较两个剂量的裸盖菇素治疗43每日剂量的一个表现最佳的SSRI抗抑郁药物帮助放到psilocybin的承诺作为一个潜在的心理健康治疗。裸盖菇素组的缓解率是艾司西酞普兰组的两倍。

“这项工作最重要的方面之一是,人们可以清楚地看到,通过观察它与在同一研究中更熟悉、更成熟的治疗方法相比,正确地提供裸盖菇素治疗的前景。”裸盖菇素在这场正面交锋中表现得非常好。”

越来越多的证据表明

在这项研究中,59名志愿者有中度到接受高剂量裸盖菇素和安慰剂,或非常低剂量的裸盖菇素和艾司西酞普兰。

在试验的裸盖菇素组中,30人在研究开始时接受了初始剂量(25mg)的裸盖菇素,三周后接受了第二次剂量(25mg)。他们每天服用安慰剂胶囊,为期六周:第一次给药后每天服用一粒,第二次给药后增加到每天服用两粒。

在艾司西酞普兰的研究中,29人在给药环节中服用1mg裸盖菇素——这个剂量太低以至于被归类为无活性且不太可能有效果。他们还被给予六周的每日艾司西酞普兰:第一次给药后,每天一粒10mg的胶囊,第二次给药后增加到每天两粒(每天20mg),这是该SSRI的最大剂量。

所有参与者使用抑郁症状严重程度的标准化量表进行评估。主要的测量方法QIDS-SR-16被用于衡量0-27级的连续抑郁症状,分数越高表示抑郁程度越严重。在试验开始时,裸盖菇素组的平均得分是14.5。但六周后,该分数平均下降了8.0分。

与艾司西酞普兰组48%的人相比,裸盖菇素组有70%的人出现了缓解(定义为抑郁评分从基线水平至少降低50%)。此外,在第6周,57%的裸盖菇素组出现症状缓解(以0-5分衡量),而艾司西酞普兰组只有28%。

令人鼓舞的研究结果

该团队强调,虽然研究结果总体上是积极的,但缺乏直接安慰剂组和参与者数量少限制了关于单独治疗效果的结论。他们补充说,试验样本主要由白人、男性和受过相对良好教育的个人组成,这限制了对更多样化人群的推断。

裸盖菇素组报告的口干、焦虑、嗜睡和性功能障碍的病例比艾司西酞普兰组少,总体不良事件发生率相似。裸盖菇素最常见的副作用是给药后一天出现头痛。

该试验的临床负责人、以前在迷幻药研究中心工作的罗莎琳·沃茨博士说:“环境对这些研究至关重要,所有志愿者在使用裸盖菇素期间和之后都接受了治疗。”我们的治疗师团队会在有时遇到困难的情绪经历时提供全力支持。”

David Nutt教授是这项研究的主要研究者,也是帝国理工学院神经精神药理学的Edmond J Safra主席,他说:“这些发现为越来越多的证据基础提供了进一步的支持,表明在抑郁症患者中,裸盖菇素提供了传统抗抑郁药的另一种治疗方法。”

“在我们的研究中,裸盖菇素比艾司西酞普兰起效更快,耐受性好,副作用非常不同。我们期待进一步的试验,如果结果呈阳性,裸盖菇素将成为一种许可药物。”

敦促谨慎

作者警告说,虽然最初的研究结果令人鼓舞,但抑郁症患者不应该尝试用裸盖菇素进行自我治疗,因为该团队为药物体验提供了特殊的临床和治疗环境,并在实验室条件下制定了规范的剂量。他们强调,在没有这些谨慎的保护措施的情况下服用魔法蘑菇或裸盖菇素可能不会有积极的结果。

Carhart-Harris博士补充道:“这些最新的发现建立在我们之前测试裸盖菇素治疗顽抗抑郁症的研究基础上,并提供了迄今为止最令人信服的证据来支持许可的努力作为一种规范的心理健康干预的治疗。我非常感谢慈善人士的支持,让这个试验成为可能。”

“我强烈鼓励研究人员和公众深入研究我们的研究结果,包括那些可以作为主要报告的公开附录的结果。”


进一步探索

裸盖菇素具有类似抗抑郁药物的效果,可能并不需要迷幻经历

更多信息: 新英格兰医学杂志(2021)。DOI: 10.1056 / NEJMoa2032994
引用:在一项小型研究(2021年4月14日)中,裸盖菇素的作用至少与领先的抗抑郁药相同
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