问答：脚皮疹和Covid-19

亲爱的梅奥诊所:我易患荨麻疹和皮疹，还有严重的湿疹和其他问题，最近我去看了皮肤科医生。她说我脚上的皮疹和COVID-19有关。她还建议我做COVID-19检测。检测结果呈阳性时我很震惊。你能解释一下这种现象吗?

答：拥有敏感肌肤可能饱满挑战。虽然我们一般认为发烧，咳嗽和疲劳是Covid-19感染最常见的症状，有时候皮肤反应也可能促使您的医疗服务提供者建议进行COVID-19检测。

从COVID-19大流行一开始，卫生保健提供者世界各地开始观察和分享发现有些患者感染Covid-19有与疾病有关的新皮肤问题。已经看到的更独特的皮肤变化之一是脚趾的变色和炎症，爆发已被卷入“Covid Toes”。

关于Covid Toes的知名，尽管它的名字，但也可以在手上发生。Covid Toes的呈现模仿着一个众所周知的皮肤状况所谓的冻疮。Pernio，也被称为冻疮，是一种皮肤疹，暴露在寒冷后会导致手指或脚趾发痒、红斑、肿胀甚至起泡。传统的pernio被认为是一种异常的血管对低温的反应。这在女性中更常见，偏瘦的人还有一些有其他潜在健康问题的人

与COVID-19相关的pernio症状包括发红;紫色变色;肿疙瘩;以及皮肤上的出血区域，血液会从那里渗入周围的组织。手指可能发痒，也可能烧灼。皮肤较黑的病人，这种变色可能表现为手指和脚趾上出现新的发痒或肿胀的棕色斑点。

在Covid-19大流行期间，在没有Pernio历史和暖温度历史上没有增加的频率，已经看到这些变化。在某些情况下，多个家庭成员同时开发了类似的皮肤症状。

对于COVID-19为什么会导致这些皮肤改变，我们知之甚少。据信，COVID-19导致足表血管发炎或凝结，并导致这些血管收缩。这可能是由于影响血管壁、血细胞或两者兼而有之的炎症反应。症状会变得疼痛，有些病人会持续几周到几个月。

尽管我们对这种情况还有很多了解，但它似乎在儿童、青少年和年轻人中更常见。这些人中的大多数看起来是健康的，可能没有任何其他症状提示COVID-19感染。最常见的情况是，这似乎发生在接触COVID-19几周后，通常出现在COVID-19其他症状消失后(如果曾经出现过)。许多患者在看到皮肤变化时COVID-19检测呈阴性。

虽然Covid脚趾一直是与大流行相关的最广泛讨论的皮肤变化，但在感染Covid-19感染的患者中，已经注意到各种各样的皮疹。与Covid-19相关的皮肤变化的其他报告包括皮肤上的散射水疱;红色平坦或凸起的皮疹;麻疹;与血管闭塞相关的其他变化，例如皮肤斑点。

如果您对这种大流行期间的任何新的皮肤发生担忧，请与您的医疗保健提供者触摸基础是一个很好的想法，以了解是否建议使用额外测试。此外，确保您仍然遵循与良好手卫生相关的适当安全措施皮肤关心，以及掩蔽和社会疏远。- 佛罗里达州杰克逊维尔的皮肤科，皮肤科博物馆博士博德菲德系

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