问答:孕妇是否应该接种COVID-19疫苗?

亲爱的梅奥诊所:我是一所中学的老师，亲自给学生上课。我一直很注意遵守安全指南，但现在我怀孕了，我更担心感染COVID-19，并对我的孩子造成风险。我们国家正在向教育工作者开放COVID-19疫苗，我想知道我接种COVID-19疫苗是否安全?

答:孕妇如果感染COVID-19，患严重疾病的风险会增加。孕妇的免疫系统发生了改变，这可能使她们更容易感染COVID-19。此外，研究表明，有潜在合并症或医疗健康状况的孕妇如果被感染，结局更糟的风险更高。与没有怀孕、健康状况相同、年龄相同的妇女相比，a孕妇如果感染COVID-19，住院的可能性约为1.3至1.4倍。

虽然目前关于孕妇和哺乳母亲接种COVID-19疫苗的数据有限，但了解疫苗对您和您的宝宝的风险和益处非常重要。早期研究表明，抗体诱导疫苗这些物质通过胎盘和母乳传递给婴儿，可能对婴儿有益。研究正在进行中，女性应该与她们的医疗保健提供者讨论任何问题。

但自从美国食品和药物管理局批准COVID-19疫苗的紧急使用授权以来，美国妇产科医师学会和母胎医学学会坚定地建议，如果孕妇愿意，可以获得这些疫苗。

我收到了许多关于接种COVID-19疫苗的母亲是否会使胎儿接触到COVID-19的问题。答案是否定的。由于存在理论上的风险，任何含有可复制活病毒的疫苗都不能用于孕妇。COVID-19疫苗使用的不是活病毒。因此，婴儿不应该接触病毒，因为COVID-19疫苗是单一蛋白质的遗传密码。它不会在人体内复制。它不会导致感染COVID-19。

由于COVID-19疫苗是用于紧急情况，因此在第一批试验中没有在孕妇身上进行测试。因此，没有直接的证据表明怀孕期间是安全的。我们所知道的是，缺乏有关危害的理论证据。

COVID-19疫苗没有理由对孕妇造成伤害。疫苗的任何成分——纳米颗粒——都不会对怀孕有害。针对孕妇的最佳证据表明，接种COVID-19疫苗比感染COVID-19安全得多。同样，没有迹象表明COVID-19疫苗对哺乳妇女或婴儿有害或有害。

最近，一项安全性研究比较了怀孕妇女和未怀孕妇女以及接种COVID-19疫苗的妇女。报告显示，两组患者的反应没有显著差异。

免疫做法咨询委员会进行的数据审查表明，有3万多名孕妇安全接种了COVID-19疫苗。这项初步安全性研究于2020年12月至2021年1月期间进行，比较了怀孕和未怀孕的女性，以及接种了辉瑞或Moderna COVID-19疫苗的女性。

咨询委员会发现，接种疫苗后一天，两个研究组的局部反应相似。在几乎所有病例中，没有明显的反应差异，如局部疼痛、红肿、疲劳、头痛或发烧。

鼓励已接种COVID-19疫苗的怀孕妇女在接种COVID-19疫苗后参加V-safe-a疾病控制和预防中心安全监测计划。这些妇女在特定的时间间隔内接受随访，以监测长期的不良反应:每三个月一次，分娩后一次，婴儿3个月大时一次。

到目前为止，已有1949名患者参加了V-Safe监测项目，275名患者完成了妊娠，包括232名活产。参与者的妊娠结局，如流产、死产、妊娠并发症和婴儿结局，与未接种COVID-19疫苗的怀孕妇女的一般发生率没有差异。

经常有人问我，疫苗是否会导致不孕，如果女性还没有怀孕，是否应该等待。没有证据表明COVID-19疫苗会导致不孕症。对于我的病人，我建议女性试图怀孕的女性应该继续避孕，完成COVID-19疫苗接种系列，然后重新受孕。

尽管它是个人选择COVID-19疫苗对每个人都是有效的。我知道怀孕期间感染有多危险，因此相信COVID-19疫苗的好处超过了感染的风险孕妇．

不管你的决定是什么，重要的是你和每个人都要继续保持社交距离和戴口罩。

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