重新开放和再生：外涂层支架治愈血管损伤，修理受损的组织

来自北卡罗来纳州立大学的研究人员开发了一种具有“智能释放”触发器的外出涂层支架，可以防止重新开放的血管缩小并递送再生干细胞衍生治疗血液匮乏或缺血性组织。

血管成形术 - 打开阻塞动脉的程序 - 通常涉及将金属支架放入加强动脉壁，并在除去堵塞后防止它们坍塌。然而，支架的放置通常会对血管壁造成一些伤害，血管壁刺激平滑肌细胞以增殖和迁移到现场以试图修复伤害。结果是再狭窄：重新缩小以前通过血管成形术开口的血管。

“炎症反应这座支架可以减少他们的利益，“柯成，研究作者。”理想情况下，如果我们能够阻止从过量反应和增殖的平滑肌细胞，但募集内皮细胞覆盖支架，它会减轻炎症反应和防止再狭窄。“郑是兰德尔B.特里·捷Jr.杰出的杰出医学教授，在NC州的再生医学教授和NC州/ Unc-Chapel Hill联合系生物医学工程系。

有药物洗脱支架目前在使用中涂有劝阻的药物细胞增殖但这些抗增殖药物也会延迟内皮细胞覆盖支架，而内皮细胞正是医疗保健机构希望覆盖在支架上的细胞。

为了解决这个问题，Cheng和他的团队开发了一种由间充质干细胞衍生的外泌体组成的支架涂层细胞。外泌体是大多数细胞分泌的微小的纳米大小的囊。这种涂层背后的想法有两个方面:首先，由于外泌体是由与细胞膜没有太大区别的材料组成的，它们“伪装”支架以欺骗平滑肌细胞和身体的免疫系统第二，外泌体促进支架的覆盖内皮细胞而且，在伤害的情况下，在网站下游旅行以促进组织修复。

为了防止治疗过早消耗，在遇到时，支架会释放外来体活性氧（ROS） - 在炎症反应期间更普遍。

“将其视为外来肌肉的智能释放功能，”程说。“缺血再灌注损伤，当血液流量减少然后重新建立时，产生了很多罗斯。让我们说心脏受到缺血的损坏。增强的ROS将引发外部支架的外来释放，并且再生治疗将出行通过血管到伤害的部位。“

研究小组进行了体外实验，以确保生物相容性，并测试释放机制。他们发现，在ROS存在的情况下，外泌体在损伤后48小时内释放了高达60%的分泌物。

在缺血性损伤的大鼠模型中，研究人员比较了他们的外来体- 将支架（EES）用于裸金属支架（BMS）和药物洗脱支架（DES）。他们发现与BMS相比，它们的支架在减少狭窄和促进内皮覆盖率时表现得更好。虽然DES与EES类似地进行预防恢复，但EES对血管壁的损害较小，并且整体上具有更好的内皮覆盖率。此外，从EES释放的外来体促进了Hind肢体缺血大鼠的肌肉再生。研究人员计划在最终的临床试验中测试大型动物模型中的支架。

“这种生物活性支架促进了血管愈合和缺血性修复，并且在支架到位后，患者不需要额外的再生治疗程序，”程说。“支架是外泌体的完美载体，外泌体使支架更安全，更有效地在组织修复上。”

这项研究发表在自然生物医学工程。

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