对于硬皮病,算法有助于更好地筛选致命并发症
筛选患有罕见自身免疫性疾病的患者有时致命情况可能很快 - 由于计算机算法 - 变得更加准确。
密歇根医学院的研究人员发现,互联网应用程序提高了他们的识别能力肺动脉高压在病人系统性硬化症,或硬皮病。这种不可预测的状况的特征是皮肤的紧绷,这会损害内脏器官。
这算法,恰当命名的检测,优于标准的标准方法,用于识别导致的肺部的高血压形式心削弱和失败。
“很长一段时间以来,我们一直主张每个硬皮病患者都应该使用DETECT进行年度筛查,这一数据支持了这一观点,”研究的资深作者、密歇根医学硬皮病项目主任迪尼希·康纳(Dinesh Khanna)说。“肺动脉高血压是这些患者的主要原因,我们希望早期诊断它们。“
检测算法是一种两步算法,使用六种不同的临床变量来确定患者是否需要心脏的超声心动图或超声波。然后,第二步通知患者是否应参考右心导管插入率。
研究人员发现该算法在68名受试者的研究中正确鉴定了所有10例肺动脉高压患者。
“它没有漏掉任何一个病人;没有比这更好的了,”康纳说。“这是一种高度敏感的筛查工具,非常有用。”
然而,在这项研究中发现的肺动脉高压症状中,只有20%接受右心导管插管的患者实际上患有这种疾病。康纳说最好还是小心点。
“这是具有如此敏感测试的权衡,”他说。“正确的心脏导管插入症是侵入性的,但由于[肺动脉高压]的死亡率如此高,并且流行率如此之高,因此益处超过了风险。”
大约10%的患有硬皮病的患者,影响美国大约70,000人。每年会产生肺动脉高压。根据当前指南,医生筛查患有病症的硬皮病患者观察年超声心动图。
康纳说,虽然超声波对有症状的患者是一种有效的诊断工具,但它不能准确地预测无症状或疾病早期患者的病情。这种不准确性促使他和首席研究员、风湿病学家安布尔·杨博士共同进行了这项研究。
“这些超声波在可能具有肺动脉高压患者中的三个患者中错过了一个,”他说。“当我们诊断患者这么晚的时候,故事是过度的,患者可能会在未来两三年内死亡,”他说。
本研究是第一个将算法与2015年发布的超声心动图指南进行比较。研究团队希望更多的医生将考虑使用检测,让他们早先对治疗并发症。Khanna期待更多的研究将以类似的建议结束。
“我相信全球人民将在做这项工作并验证它,”Khanna说。“肺动脉高压的早期诊断和治疗将导致更好的结果,包括改善生命质量和患有硬皮病的人的生存。”
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