雕刻辐射束使肺癌患者免受严重，致残并发症

对于许多局部肺癌（非小细胞肺癌和小细胞肺癌）的患者，具有同时化疗的高剂量辐射是潜在的固化。然而，这种治疗可能导致食管（食管炎）的严重急性炎症，在五个患者中，需要住院和放置饲料管。

一个团队辐射大规模癌症中心的肿瘤科医生在早期的临床试验中表明辐射束可以仔细地“雕刻”，以将大部分放射剂量直接递送到肿瘤，同时有效地在侧面留下组织食管远离受影响的肺（对侧食管），从而限制炎症和保持吞咽功能。

研究人员描述了在发表的研究中的对侧食管备件技术（CEST）贾马肿瘤学。

“严重的3级食管炎是一种可怕的辐射和化疗并发症，”群众癌症中心胸部放射肿瘤学计划的主任，MD联合高级作者亨宁威尔人。“它发生了5％至10％的时间耐心具有非小细胞肺癌，患有小细胞肺癌患者的15％至20％的时间。甚至2级食管炎，严重程度较低，可能真的很强硬，患者需要麻醉剂数周，以应对疼痛，“他说。

从2013年开始，Willers及其同事仔细观察了各种治疗技术的结果，包括用于治疗头部和颈部和前列腺癌的辐射方法，并使用称为强度调制的放射治疗（IMRT）的辐射输送方法。它们设计了Cest。

该技术涉及成像食道，然后塑造a高剂量辐射光束使得辐射能量的最大量被递送到肿瘤，在食道上的能量陡峭下降，从而尽可能多地施加正常组织和在食道侧面的偏离治疗部位的侧面。

在初步的临床经验中，研究人员看到，患有CEST和化疗治疗的局部晚期肺癌的患者中，没有3级或更大的食管炎，但只有约20％的食管炎等级，这是相对温和的这些患者已经接受了高剂量的辐射。

“在2014年，当我是辐射肿瘤学居民时，我注意到患者确实如此，真的很好地利用了这种备用技术，并与Christine C. Olsen，MD，审判的共同主体调查员，我们搬到了测试这一概念在正式的临床研究中，“铅作家苏菲州甘兰，MD，现在是癌症中心的员工放射肿瘤科学家。

为了更好地确定CEST治疗的患者的食管炎频率，调查人员设计了一种患有27例患者的第1阶段试验，其中25例完成组合化疗和辐射。在该组中，从51到81岁的范围内，19例有非小细胞肺癌，6例患有小型细胞肺癌。

25名患者没有完成趋化性培养3级食管炎，而7级经验丰富的2级食管炎。其他治疗副作用在这种类型的预期范围内癌症。在化学大后两年后，三分之二的患者保持活力，没有患有分离的局部肿瘤复发。

“我们的调查结果支持新兴的国家指导方针，越来越越来越认识到滥用食管的重要性，尽管迄今为止既未正式化也没有明确定义。这是关于使用正式技术的第一次预期审判报告，“Kamran说。

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