标准IVF为大多数工作原理 - 但许多人提供了不必要和昂贵的精子注射
我们的新研究表明，昂贵的IVF技术常规于世界各地的生育诊所提供对标准IVF的额外效益。
该技术，称为氏菌精液注射或者是由此开发的，帮助夫妻在那里男人有低点精子数数。但现在是澳大利亚和新西兰的主要施肥方法诊所，即使精子数正常。
在今天发表的文章中柳叶瓶我们表明，当有正常的精子计数时，与标准IVF相比，ICSI不会改善婴儿的机会。那么为什么诊所经常提供？
什么是ICSI？
在IVF中，几千个精子竞争成为肥蛋的人。然而，对于医生称之为严重的男性因子不孕的夫妻的小百分比 - 例如，那里有一个非常低精子计数或者精子不看或移动正常 - IVF不是一种选择。
1992年，ICSI介绍了，使用玻璃针将单个精子注入卵中。这允许IVF扩展到低精子计数或精子质量差的人是一个问题。
它在世界各地的介绍帮助了成千上万的夫妻有生物相关的儿童，否则否则将需要捐赠者精子或残留的孩子。
它有多常见？
预计ICSI仅用于何处男性不孕症是一个问题，但随着时间的推移，即使不是，它也已成为最常用的施肥方法。
在美国，1996年至2012年间，ICSI使用增加从15％到67％的夫妻，男性具有正常精子数量;在欧洲70％的循环使用ICSI。
在澳大利亚大约60％的循环在2018年使用了ICSI。即使是只要30％的不孕伴侣具有男性不孕症和15％的严重男性不孕症。
澳大利亚的诊所使用ICSI到不同的范围。例如，在2019年至2019年的维多利亚州，ICSI被使用在34％和89％时间，取决于诊所。
我们所做的和我们发现的东西
今天我们报告了我们在越南的合作者，一项大型研究的结果，其中常规精子计数超过1,000次不育的夫妇被随机分配给ICSI或IVF。我们在任何一个群体中发现夫妻都可能有一个婴儿。
这增加了来自其他人的证据大型观察研究在多达15,000名女性中，广泛使用更昂贵且技术上要求的ICSI对该人具有正常精子计数的夫妻并没有为夫妻提供任何好处。
优秀的诊所国际和澳大利亚在其治疗中的少于35％的时间内执行ICSI，同时比使用ICSI更常见的诊所等于或更好地实现成功率。
ICSI如何变得如此受欢迎？
有一个越来越多生育治疗没有通过合理的证据支持。
有些是相对便宜的，如维生素和抗氧化剂。其他人是侵入性的或昂贵的。这些包括子宫内膜划痕（在子宫的衬里用薄管刮擦，据说是改善胚胎植入的机会，胚胎的视频显微镜预植入遗传诊断对于潜在的染色体异常（在植入之前测试遗传疾病的胚胎）。
事实上，ICSI比标准IVF昂贵500美元，尽管诊所之间的成本各不相同，但可以索赔一些成本Medicare.在特定情况下。
那么为什么这些所谓的“加载项”或“佐剂”如此常见吗？
畜牧业治疗，特别是IVF和ICSI，在澳大利亚和新西兰的私营部门中压倒性地练习。它将其强烈销售给公众，并由个别医生，诊所和公司在社交媒体上推广。医生和诊所还竞争患者，通常提供未经证实的疗法。
夫妻可能会忽视寻求仅仅基于证据的生育药物的医生，而是找到附近的诊所或医生准备提供他们相信的附加组件将提高他们婴儿的机会。
就ICSI而言，如果鸡蛋不受施肥，医生可能会推荐担心患者的反应，即使ICSI不会改善婴儿的母婴数目的母婴的最终机会。
研究人员警告，未经证实的IVF'加载潜伏的父母的成本。https://t.co/0stfmihmhv.通过@年龄
- A / Prof Mark Green（@ MPGreen13）2019年11月5日
我们对于它可以做些什么呢？
不孕症令人痛苦，并且在大多数情况下，可以轻松地用良好的建议，简单的药物，如果需要，质量辅助生殖程序如IVF。
然而，无拘无束的，不必要的ICSI使用是为什么我们需要采取广泛接受的证据的原因的良好示例。
到目前为止，生育产业促进了自我调节由于正在遵循政府施加的基于证据的指导方针，需要进行生育治疗。还有一个不断增长的问题该行业并不足够打击未经证实和昂贵的治疗。
不孕症的夫妇属于a非常脆弱的群体谁几乎可以做任何事情来实现怀孕。他们应该得到我们的专业和基于证据的待遇。
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