三种药物联合治疗了90%的严重结核病病例

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一场会议听到,一种治疗耐药结核病株的三种药物方案治愈了90%的患者,并将治疗周期从大约20个月缩短到6个月。

根据2020年全球TB的全球报告,2019年的206,030人具有严重的TB形式,称为多药物或利福平抗性TB,但只有38%的治疗。在耐多药TB的患者中,由于副作用,诸如异喹啉和利福平的药物不起作用或必须停止。

在南非的三个地点进行的这项研究显示,10名重症结核病患者中约有9人接受了为期6个月的全口服药物治疗,包括类风湿前、bedaqueline和利奈唑胺,仍然没有出现结核病。

“(现有的)治疗几乎是不可能完成,这意味着病人得不到治愈,并导致正在进行的社区感染,”波林霍华德说,这项研究的首席研究员和高级医务官在艾滋病临床研究在南非威特沃特斯兰德大学的。“大多数人从患有抗药性结核病的人那里感染了抗药性结核病。他们不需要以前有过肺结核。”

根据虚拟会议的调查结果,上个月的逆转录病毒和机会性感染的调查结果,即使在艾滋病毒患者中,治疗完成后24个月持续有利的结果。

Howard补充说,目前多药结核病的治疗时间很长——大约20个月,在仍然使用注射剂的环境下,会产生每日恶心、精神错乱等副作用,四分之一的人会丧失听力。她解释说:“还有一个巨大的药片负担,超过14000片的药片效果不好,只能治愈不到一半的人。”

霍华德说,在这项涉及109名参与者的试验中,98人有良好的结果治疗后六个月为90%。

她补充说,在一项研究结束后,一名参与者在治疗15个月后复发,一名参与临床研究试验的患者无法进行随访,而其余患者在治疗结束24个月后仍保持良好的结果。随访是指在治疗后一段时间内对患者的健康状况进行监测。

该试验开始于2015年注册与会者,研究的结果发表于此新英格兰医学杂志去年(2020年3月5日),但2020年发生了两年的随访。

霍华德补充说在包括格鲁吉亚,摩尔多瓦和俄罗斯在内的其他国家,在加纳,老挝,南非,塔吉克斯坦和乌克兰的运营研究计划。预计今年的患者还有更多的人在撒哈拉以南非洲招生。

该研究表明,可以缩短对严重形式的Tb进行治疗。对于患者在替代治疗中的患者的14,000或以上,它还将药丸负担降低到少于750粒丸。这对撒哈拉以南非洲特别有前途,因为目前可用于耐药性TB的较长且较少有效的治疗方法。

临床试验中报告的90%的成功率意味着患者可以更早地回到自己的生活中,卫生系统可以减少长期、昂贵和无效治疗的负担。

“TB是一种致命的大流行和新的,有效的治疗,迫切需要。这代表了最致命的传染性杀手形式的新的治疗选择,”霍华德解释道。

Paul Yonga,顾问和热带医学顾问临床流行病学家资源库CA Medlynks诊所,说治疗成功实现在短时间内通过口服治疗而不是seven-drug方案目前所使用的许多国家在撒哈拉以南非洲,治疗持续18个月到两年。

他告诉本网站说:“还令人鼓舞的是,由于副作用或后续随访的损失,只有不到1%的试验参与者停止了服药。”

这将大大降低非洲各国政府在治疗多药耐药结核病方面的成本,缩短治疗时间,缩短本应在卫生机构就诊的注射药物时间。


进一步探索

在南非的试验显示了耐药结核病治疗方案的希望

更多信息:Francesca conrade等人。高抗药性肺结核的治疗,新英格兰医学杂志(2020)。DOI:10.1056 / NEJMOA1901814
信息信息: 新英格兰医学杂志

由scidev.net提供
引文:三种药物联合治疗了90%的严重结核病病例(2021年4月22日,2021年4月29日,//www.pyrotek-europe.com/news/2021-04-three-drug-combo-severe-tb-cases.html)
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