不健康的生活方式只能解释美国成年人、英国人和中国人健康不平等的一小部分原因

英国《金融时报》发表的两项大型研究数据显示，仅不健康的生活方式就只能解释美国和英国成年人健康方面的社会经济不平等的一小部分BMJ.今天。

调查结果表明，最贫困的生活方式最贫穷的人面临的风险最低的2.7至3.5倍死亡比那些生活方式最健康的富人。

虽然健康的生活方式在减少疾病负担方面发挥着重要作用，但研究人员警告说，仅仅促进健康的生活方式“可能不会大幅减少健康方面的社会经济不平等，而应对健康的社会决定因素的其他措施是有必要的。”

众所周知，弱势社会经济地位(衡量一个人的社会和经济地位)和不健康的生活方式都与健康状况不佳。

生活方式因素通常被视为社会经济地位与健康之间的调解员，但对健康生活方式可能减轻了健康的社会经济不公平的程度并不清楚。

为了进一步探索这一问题，一个国际研究团队使用了来自美国国家健康和营养检查调查(NHANES)和英国生物样本库的数据，以评估生活方式和社会经济地位与死亡和心脏病的复杂关系。

他们的调查结果基于44,462名美国成人20岁或以上的成人，399,537名英国成年人37-73岁。

社会经济地位是使用家庭收入，职业或就业状况以及两组的教育水平定义，以及美国参与者的健康保险。使用有关吸烟，酒精消耗，身体活动和饮食的信息来源的健康生活方式评分。

然后使用医疗记录来跟踪美国和英国成年人中任何原因（“所有原因死亡率”）的死亡，以及英国成年人的心血管疾病（CVD）和CVD死亡病例。

在平均9-11年的随访中，美国NHANES记录了8906例死亡，英国生物样本库记录了22,309例死亡和6903例心血管疾病病例。

在社会经济地位的成年人中，年龄调整后的死亡风险分别为美国纳汉斯和英国的每年22.5％和7.4岁，并且在英国Biobank的年龄调整的CVD风险为2.5人。

高社会经济地位成年人的相应风险为每1000人11.4,3.3和1.4。

与高社会经济地位的成年人相比，低社会经济地位的成年人死亡率和心血管疾病的风险一直较高，生活方式因素只解释了3%到12%的额外风险。

在成年人中看到了死亡率和CVD的最高风险低社会经济地位还有最不健康的生活方式

例如，与具有高社会经济地位和三到四个健康生活方式因素的成年人相比，那些具有低社会经济地位和三到四个健康生活方式因素的成年人社会经济状况没有或没有一个健康的生活方式因素导致死亡和心血管疾病的风险增加2.09- 3.53倍。

这是一项观察性研究，所以不能确定原因，社会经济水平和生活方式的信息是自我报告的，所以可能不是完全准确的。然而，优势包括来自两个建立良好的全国数据库的大样本量，进一步分析后结果相似，表明它们是可靠的。

不健康的生活方式缓解了美国和英国成年人健康方面的一小部分社会经济不平等;因此,健康生活方式促销虽然必不可少，但仅仅可能在研究人员中有必要降低健康的社会经济不公平，并有保障健康的社会决定因素。

他们呼吁政府政策“解决上游社会和健康的环境决定因素”，但也指出，健康的生活方式与不同社会经济群体的死亡率和CVD风险较低，“支持重要作用”健康的生活方式减少疾病负担。”

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