仅接种疫苗不安全:当边境开放时，新西兰仍将管理COVID-19
从下周开始，未接种疫苗的工作人员将在管理隔离和检疫(MIQ)设施工作搬到了低风险的工作此前，一名工人错过了接种疫苗的预约，然后检测呈阳性COVID-19。
最近宣布的禁止从印度入境强调了重要的一点:即使所有边境和卫生工作人员都接种了疫苗，接种疫苗也不能提供100%的保护。
上个月，一个MIQ工作者几乎每周测试正面在注射第二剂疫苗后。这种情况表明，偶尔，甚至完全接种疫苗的人仍然可以携带病毒在喉咙里，因此可能会传播它。
感染的风险仍然很小
辉瑞/生物科技的临床试验疫苗显示90-97％的疗效这意味着大部分完全接种疫苗的人不会生病，而少数人却不太可能发展成严重的疾病疾病。
疫苗减少了在病毒上收缩和传递的能力，但并非总是完全。它占据了Covid-19的尾巴，因为它特别降低了其引起严重疾病或死亡的能力。
在上个月的病例中，接种疫苗的工作人员仍然没有症状，这可能减少了病毒向他人的传播。扩散的风险更高来自生病的人因为他们有更高的病毒载量他们更容易传播病毒，尤其是咳嗽。
来自几个国家的使用数据表明，这种疫苗对减少感染者的感染有一定的效果能够将病毒传染给他人但是，正如这个例子所显示的，接种疫苗的人仍然可以携带和传播病毒，尽管比率要低得多。
畜群免疫可行，但具有挑战性
疫苗减少疾病的能力的组合 - 因此对疾病的传播 - 是好消息，但这不是傻瓜证明。新西兰应该考虑以超越当前的边界开启澳大利亚的旅游泡沫(将于4月19日开始)，这可能会允许COVID-19患者进入美国。
如果大多数新西兰人接种疫苗，我们可以自信，很少有人会生病。但这是否足以阻止通过社区传播仍然不清楚。
新西兰可以瞄准群体免疫这意味着，如果病毒进入某个社区，要给足够多的人群接种疫苗，以阻止病毒的传播。阻止传播的能力将取决于有免疫力的人口比例(无论是感染后还是通过接种)，免疫力是否在人口中平均传播，以及病毒的传染性。
以麻疹为例，一个群体需要高达95%的免疫力才能感染麻疹病毒可以停止蔓延。但与COVID-19相比，麻疹的传染性更强，因此达到群体免疫所需的免疫水平会降低可能更低。
新的变体使图片复杂化
虽然可以计算Covid-19的畜群免疫所需的魔法数，但有几种变量可以防止我们做得准确。这些包括近期更具传染性的突变和缺乏数据缺乏疫苗如何抗无症状扩散。
在寻求畜牧业的追求中也有所无益的是，我们尚未疫苗接种16岁以下的儿童。正在进行临床试验，以确定儿童辉瑞/ Biontech疫苗的疗效初步结果很有希望。但直到审判完成并科学审查的数据，新西兰的疫苗接种计划仅在新西兰的四分之一的人口中不包括。
即使有一个极好的疫苗接种计划，疫苗接种也不是均匀分布的。有些群体和社区的覆盖率较低，这意味着人口之间将存在差距。
我们在2019年新西兰麻疹爆发。即使在大多数人口中，疫苗接种率超过90%，而且疫苗非常有效，该疾病仍影响免疫接种率较低的社区或年龄组。
疾病控制而不是消除
只要Covid-19继续传播国际上，进一步的边境开口将进口新案件并挑战新西兰维持其消除状态的能力。
部分反应可能位于旨在实现最高免疫率，以及到目前为止工作得很好的持续公共卫生措施，包括联系跟踪。
一种可能的选择是只允许接种疫苗的人进入该国，因为他们携带疾病的可能性较小。但是，我们是否要等到所有国家、所有年龄段的人都接种疫苗之后，才会开放我们的边境呢?
另一种选择是开设边界，并支持抵达新西兰的任何未接种疫苗的人的疫苗接种。一旦孩子疫苗接种疫苗，这可能是可行的策略。
另一种途径是放弃消灭的概念，把重点放在疾病控制上。我们非常有信心地知道，这种疫苗是有效的制止严重疾病和死亡。
我建议我们尽一切努力为每一个人接种疫苗，特别是更脆弱的个人和社区。然后，当我们真的开放边界，疾病进入新西兰时，我们将看到主要是轻度和无症状的疾病。这是可以做到的。
这一战略将要求有效的疫苗接种覆盖范围，不遗漏最需要的人。我们必须公平地向每个人提供疫苗，并采取尽可能最好的知情同意方法、照顾和思考。仍然会有一些人选择不接种疫苗，但如果有一个良好的免疫接种计划，这个群体应该只占人口的很小比例。
如果我们有很高的免疫接种率，再加上传统的接触者追踪，我们就可以将对这些人的风险降到最低，并维持一种依赖教育和支持而不是强制接种的重手的方法。
用户评论