减肥手术可以降低神经系统疾病患者的脑压

减肥手术比节食更有效，以减少脑压力，导致神经功能患者失明，发现由伯明翰大学和大学医院伯明翰NHS基金会信托（UHB）领导的研究。

特发性颅内高压(Idiopathic Intracranial Hypertension, IIH)是一种使人衰弱的疾病，它会使大脑压力升高，并可能导致慢性头痛甚至永久性视力丧失。这种疾病通常会降低患者的生活质量，主要影响年龄在25岁至36岁的女性体重增加是发生IIH和复发的主要危险因素。

减肥已被证明是一个有效的治疗，以减少体重3到15%的疾病缓解。然而,维护重量减肥是出了名的困难，因为大多数患者在2到5年的时间内体重会反弹。

在第一项临床试验中，研究小组阐述了分析肥胖症手术或12个月的社区体重管理干预（通过重量监督程序提供）将是减少IIH妇女血压最有效的。

这项试验由国家卫生研究所(NIHR)支持，涉及66名平均年龄为32岁、体重指数(BMI)≥35的IIH妇女。其中一半人接受了减肥手术，而另一半人则参加了Weight WatchersTM。开始、12个月和24个月后通过腰椎穿刺测量颅内压。

今天(4月26日)发表的研究结果贾马神经病学据表明，畜牧手术比群落体重管理明显更有效，具有在12个月后看到平均颅内压力降低25％的手术。

结果还表明，与在12个月的重量监管组中失去2kg，手术组平均损失了23千克。与体重表相比，24个月，在24个月时，这种差异在24个月内损失了24％的体重。这是因为畜牧手术组继续减轻重量随着时间的推移（从研究开始到2年来28公斤），同时社区体重管理组恢复了减肥，平均只有1公斤的速度研究。

高级作者Alex Sinclair，伯明翰大学神经科教授，UHB的特发性颅内高压服务神经病学铅，说：

“体重和IIH之间的联系早已被观察到，但直到现在，还没有强有力的证据表明减肥可以降低颅内压。

“我们已经证明，无论是在短期还是长期内，通过减肥手术实现的体重减轻比社区减肥管理干预更有疗效。

“我们认识到这是一种减肥方式手术对于所有IIH和体重增加的患者可能不是一个合适的方法，现在有证据表明手术方法可以导致显著的持续疾病缓解是很重要的。”

第一作者、UHB眼科研究主任苏珊·莫兰小姐补充道:“我们希望，由于这项研究的结果，目前的NHS和NICE指南可以包括减肥手术作为IIH和BMI大于35的女性的治疗，在适当的情况下，并符合患者的最大利益和愿望。

“体重病耻感是IIH患者护理的主要障碍。我们也希望这项研究能够促进有关体重管理的讨论和教育，以确保人们谨慎和有尊严地对待这个敏感话题。”

在伯明翰大学的讲师·米切尔（James Mitchell）补充说：“重量恢复通常由生物学而不是WillPower驱动，肥胖是一种需要终身治疗的慢性复发疾病。因此，患者必须适合患者是必不可少的支持实现减肥并进行进一步的工作，以确保他们有权获得重量管理服务。“

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