减少儿科重症监护单位的错过虐待头伤

辱骂头伤（AHT）是美国婴幼儿创伤死亡和残疾的主要原因之一。如果孩子错误地归还虐待情况，错过的诊断可能会导致死亡。

宾夕法尼亚州立大学研究人员第一次，包括宾夕法尼亚州立医学院儿科教授肯特美女博士肯特美女博士，已对验证和证据的儿童进行随机控制试验bob电竞虐待筛选工具。他们的作品出现在当前的问题中儿科杂志bob电竞。

“我们的年轻医疗亚特色儿童虐待儿科专家正在努力为儿童虐待的评估和诊断建立最佳实践，”Hymelbob电竞也是一个共同投资的教职员工儿童虐待解决方案网络。“一些儿科医生对滥用屏幕犹豫不决，因为发射评估可以羞辱父母，增加压力，应变医生 - 父关系，增加医院成本，延长医院住宿。“

根据Hymel，医生经常屏幕物质滥用，性传播感染，怀孕和其他有时携带社会耻辱的医疗条件。

“如果基于证据的儿童滥用的筛查是常规临床实践，将错过更少的滥用案件，父母可能会觉得不太侮辱，而且卫生保健Hymel说，与“缺失”关键诊断有关的成本可能会降低。

为了帮助医生决定是否在他们的年轻人，急性急性伤害患者中启动滥用评估，研究人员开发并验证了四种可变的临床决策规则（CDR），可以检测到儿科密集护理单位的96％敏感性（PICU）和其他医疗环境。

在四个美国测试其有效性，PICU和儿童虐待医生学术医疗中心培训并鼓励将CDR应用于32个月的AHT筛选工具。他们的孩子将滥用评估和相关的患者结果进行比较，与四个匹配的对照皮瓣的患者进行比较。

Hymel表示，当CDR适用时，它将年轻，急性头部受伤的患者分类为更高的风险，并为所有更高风险的患者推荐彻底的滥用评估。

“通过在PICU入学时间或附近应用CDR，我们发现，与对照位点相比，该工具显着提高了更高风险患者的评估，并减少了错过的AHT潜在病例，”Hymel说。“我们预测，准确持续地应用，CDR可以挽救生命，降低医院成本，并减少医生缺乏经验，隐性偏见和实践差异的不利影响。”

研究团队计划进行次要分析，以确定哪些干预措施最有影响，成本效益和可持续性。他们的下一个长期目标是支持CDR在较差的良好控制条件下表现的试验，并且在更多样化的临床环境中。

该项目的其他宾州国家研究人员包括宾夕法尼亚州卫生儿童医院研究项目经理Ashley Bucher;明望，公共卫生科学副教授;Vernon Chinchilli，杰出教授和公共卫生科学校长;标记DIA，教授和教育教授，神经外科系，教授和儿科教授;bob电竞和Jennie Noll，儿童虐待解决方案网络教授和人类发展和家庭研究教授。

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