更好地获得牙科保健可以帮助巴西战胜慢性阻塞性肺病

一项新的研究表明，巴西的口腔健康需要更好的推广和更容易获得的公共牙科服务，以帮助应对慢性阻塞性肺病(COPD)的影响。慢性阻塞性肺病是巴西成人死亡的第三大原因。

尽管可怜的口腔健康与COPD的临床预后差相关，许多患者和原发患者卫生保健专业人员巴西人对缺乏口腔卫生和致命疾病之间的联系了解不够。

来自伯明翰大学的研究人员在São Paulo采访了COPD患者和卫生保健专业人员，他们发现许多患有这种疾病的人认为牙齿脱落和蛀牙是正常的，很少进行预防性的口腔保健。

该团队与巴西研究伙伴合作，在《npj初级保健呼吸医学》上发表了他们的发现。他们指出，缺乏与慢性阻塞性肺病有关的口腔卫生建议，加上糟糕的口腔卫生习惯和难以获得免费牙科保健，使问题更加严重。

主要合著者Amber Swann，一个Intercalating医科学生他说:“人们显然希望医疗和牙科服务更好地融合，以促进预防性口腔健康。这可以通过发展教育项目或将口腔健康方案纳入慢性阻塞性肺病患者的初级保健途径。”

联合领导Matthew Riley也在插入课程上，这使医科学生在毕业前进行高质量的研究。他补充说:“牙医认为问题在于患者逃避预防保健，而患者强调获得口腔保健的重大障碍。我们的研究表明，预防性口服健康进入慢性阻塞性肺病的管理和扩大公共牙科服务将帮助这一弱势患者群体。”

慢性阻塞性肺病是一种长期使人丧失呼吸能力的疾病，是全球第四大死亡原因。主要由吸烟和暴露于空气污染造成，在低收入和中等收入国家(中低收入国家)更常见，弱势群体受影响最严重。

COPD症状恶化是一种常见且昂贵的并发症，通常与肺功能的不可逆损失、住院和死亡有关。多达一半的COPD“发作”可能是由细菌感染引起的，最近的证据表明牙周(牙龈)治疗后发作明显减少。

尽管巴西的全民医疗体系是在1988年推出的，口腔健康优先级低，服务有限。2004年的国家口腔卫生政策旨在扩大公共服务的覆盖面，但巴西的老年人口可能漏掉了——65-74岁的巴西人中超过50%的人没有牙齿，而其余的人则患有某种程度的牙周病。

这项研究是由São ABC的保罗医学院、São保罗社区卫生部门和巴西家庭和社区医学协会共同开展的，与价值200万英镑的NIHR全球健康研究小组全球初级保健COPD及其呼吸井项目有关。

集团成立于2017年6月，已与巴西、中国、格鲁吉亚和北马其顿共和国的团队以及国际初级保健呼吸集团(IPCRG)建立了合作关系。它将在今年发表关键的研究结果，基于初级保健机构中评估COPD筛查策略准确性、促进戒烟和改善疾病管理的项目。

项目负责人、伯明翰大学流行病学和初级保健方面的读者Rachel Jordan博士评论说:“慢性阻塞性肺病是全球杀手，我们正在与巴西的合作伙伴合作，改善慢性阻塞性肺病患者的医疗保健结果。我们正在加强伙伴国家的地方研究能力——共同制定地方计划，以在社区中找到预防、识别和治疗慢性阻塞性肺病的最佳方法。这使我们能够与伙伴国家和其他中低收入国家建立强大的合作研究平台。”

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