额外的数据,反馈医院治疗没有改善心力衰竭的结果

程序旨在改善心力衰竭患者的住院治疗,住院的主要原因在65岁以上的成年人中,并没有带来额外的好处超出现有的医院质量改进项目在一个随机对照试验报告在美国心脏病学会第70届年度科学会议。

心脏衰竭是一个条件的心变得太弱或太硬有效泵血液到身体的其他部位。它会引起肿胀和液体潴留等症状,呼吸困难和咳嗽。

在CONNECT-HF研究中,一组医院收到额外的审计和绩效反馈和他们护理质量对心力衰竭患者从外部一无所知,除了自己的现有的质量改进项目。然而,该集团的医院与医院相比没有显著差异,没有收到干预心力衰竭住院或死亡和心力衰竭护理质量综合得分。

“我们很失望地发现没有区别,”亚当•德沃尔说,医学博士,杜克大学医学中心的心脏病专家和该研究的主要作者。“这些审计的原则和反馈似乎不改进现有心脏衰竭的质量改进。这一策略并不高于我们已经做的工作;我们需要找到其他的,我们有很多工作要做。”

在过去的三年,研究了5647例患者治疗心力衰竭与减少射血分数在161参与医院。所有医院已经有了一个现场质量改进计划旨在确保符合部分实践等心力衰竭治疗和减少消极结果再入院治疗和死亡。对于那些随机接收质量改进干预,研究人员曾与每个医院的内部质量改进团队评审和改进现有的项目加强循证实践。例如,如果一个医院发现许多心力衰竭患者没有服用处方药物可靠,质量改进团队可能与内部药剂师工作,确保患者在出院之前服用药物。独立研究人员跟踪医院排放和出院后随访护理和提供反馈医院护理团队在性能指标、审计和反馈的策略,为其他质量改进计划在先前的研究工作。

第一个co-primary端点,心力衰竭住院或死于任何原因,发生在约39%的病人在两个学习小组。各组之间没有显著差异的端点或第二co-primary端点,总分为心力衰竭护理质量的持续跟踪。

德沃尔说,仍有需要改善心力衰竭患者的护理质量,建议未来的干预措施可以采用数字和面向病人的工具或关注保健以外的医院,比如在心力衰竭诊所。

“患者心失败没有得到他们所需要的医疗保健远离医院,没有症状的优质生活心脏衰竭,但目前还不清楚,医院应该解决这个问题,”德沃尔说。“根据我们的研究,我不认为我们会把针如果我们继续集中我们的注意力医院如果已经有一个质量改进计划在那里。”

审判的独特之处在于其使用的随机研究设计质量改进计划。德沃尔说,病人小组帮助通知试验设计,研究人员认为强度的研究。早就停止了审判的结果COVID-19流感大流行,没有参加尽可能多的病人计划但仍充分揭示学习小组之间的任何差异供电,德沃尔说。