'45是新的50'作为结肠直肠癌筛查的年龄降低

最近在50多个人的人口结直肠癌患者造成的令人震惊的增加促使，一个独立的专家小组建议，该疾病的平均风险的个体在45岁时开始筛选考试，而不是传统50。

本指南由美国预防服务工作队（USPSTF）发生变化，在当前问题上发表贾马，更新其2016年的建议，并与美国癌症协会的建议对齐，降低了2018年筛选筛查的年龄。

结直肠癌症（CRC）是由于其长期进展的自然历史和筛选试验，可以早期拦截和检测疾病的筛查试验，是最受可预防的恶性肿瘤之一。自20世纪80年代中期以来，50岁及以上的人民在50岁及以上的人民的总体发病率稳步下降，这主要是因为筛查和可改变风险因素的改变模式。

“自20世纪90年代中期以来，较年轻个体（即年龄小于50岁以下）的结肠直肠癌发病率的增加（即定义为年幼的结肠直肠癌），其中11％的结肠癌和2020年的直肠癌15％在50岁以下的患者中，分别为5％和9％，分别于2010年分别为“麦克姆，MD，MPR，MP，一家编辑第一作者”贾马伴随着关于苏斯普斯特的准则变更的文章。NG是Dana-Farber癌症学院的幼年结直肠癌中心的主任。

目前尚已知幼年CRC增加的原因。

降低推荐的年龄以启动筛查“将使结直肠癌筛查是如此重要的，这是对数百万更多的人提供的，并且希望通过捕获结直肠癌之前，并通过预防结肠直肠癌来节省更多的生命，以及预防结肠直肠癌，“NG说。

USPSTF是由美国卫生和人类服务部资助的独立专家小组。它系统地评估了预防性服务有效性的证据，并制定了建议。美国健康保险团队必须覆盖，无需向患者提供任何服务，即苏斯普斯特建议以A或B级别证据，无论其成本多少。

特遣部队建议意味着保险公司将被要求涵盖预防程序，如结肠镜和凳子测试，旨在检测早期阶段的结肠癌。

基于研究的特遣部队选择45岁，显示该年龄的筛选避免了比50岁的早期死亡更新，结肠镜检查并发症的数量相对较小。苏联2016年的建议没有改变，只有76至85岁的选择性屏幕个人，因为研究表明只有较小的生命年增长率。

伴随贾马编辑教授讲究筛查的年龄是否应降低到45岁。虽然大多数年轻人的CRC诊断和死亡发生在45到49人中，但年轻发病CRC的增加率实际上是最陡峭的最年轻的患者。结肠癌发病率在20至29岁的人中每年增加2％，而40至49岁的人则为1.3％。直肠癌发病率下降了20至29岁的每年3.2％，30至39岁，而40至49岁的人数为2.3％。

“我们现在看到患者甚至超过45岁 - 在20多岁和30年代 - 谁被诊断出患有这种癌症，通常在很晚的阶段上，”Ng说。“显然，USPSTF在45岁开始筛查的建议将不足以抓住那些被诊断的年轻人。”

该编辑人士表示，最终，最终，预防45岁儿童CRC的最佳预防和早期检测CRC的CRC将需要进一步研究幼年CRC的潜在原因和危险因素，这是迄今为止难以捉摸的难以捉摸。

作者还要求“大胆的步骤”翻译在CRC发病率和死亡率的有意义下降的后期转化为有意义的降低，并指出，尽管结肠直肠癌筛查的预防益处，但在美国只有68.8％的符合条件的人接受筛选。率较低，收入低，收入低，种族和少数民族的速度较低。障碍包括缺乏对筛查的重要性的知识，对结肠镜检查的侵入性的担忧，以及缺乏对筛查的推荐和提供者建议。

该编辑列出了包括公众意识活动的示例，包括旨在在CRC发病率和黑白美国人之间的死亡率差距的人以及具体行动。雇主可以为45岁的雇员提供有偿的“健康日”来接受CRC筛选或提供日托或运输凭证，以克服结肠镜检查的后勤障碍。卫生系统可以为周末或小时后的结肠镜检查提供。

作者写道，“新的建议”代表了一个重要的政策变革，“推动降低结直肠癌发病率和死亡率的进展。”

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