2021年5月17日

酒精可能对房颤风险、事件有直接影响

根据美国心脏病学会第70届年度科学会议上公布的新数据，酒精似乎对心律有立即或近乎立即的影响，显著增加发生房颤(AFib)的几率。

数据显示，只要喝一杯葡萄酒、啤酒或其他酒精饮料，在接下来的四个小时内发生房颤的几率就会增加一倍。在一次喝两杯或两杯以上酒的人中，患AFib的几率要高出三倍多。使用一个酒精传感器放置在参与者的脚踝上，被动监测饮酒，研究人员发现，每增加0.1%的推断血液酒精浓度与AFib发病几率增加约40%相关。来自这些传感器的证据还表明，随着时间的推移，总酒精浓度也可以预测AFib发生的几率。

这项研究的主要作者、加州大学旧金山分校的心脏病学家和医学教授Gregory M. Marcus医学博士说:“酒精是世界上最常见的药物，关于它对我们的身体，尤其是心脏的影响，我们仍然有很多不了解的地方。”“根据我们的数据，我们发现酒精会严重影响AFib在几小时内发生的可能性，喝得越多，发生这种事件的风险就越高。”

AFib是最常见的心律紊乱。它通常以快速、混乱和悸动为特征。马库斯说人们会出现一系列症状。有些人可能没有任何感觉，而另一些人则会出现严重的呼吸短促、疲劳、昏厥或接近昏厥，以及心脏跳动失控的令人不安的感觉。AFib还导致昂贵的医疗服务使用，包括每年去急诊科、住院和程序。随着时间的推移，如果不及时治疗，AFib会导致心力衰竭、中风和痴呆。

研究人员招募了100名阵发性或间歇性AFib患者，这些患者往往会在短时间内消失(与慢性AFib不同)。参与研究的患者平均年龄为64岁;大多数是白人(85%)或男性(80%)。过去的病史，药物和生活习惯评估通过图表回顾和患者访谈。每个参与者都配备了可穿戴式心脏监测器，可以持续跟踪他们的心率，还有一个脚踝传感器，可以客观地检测在特定场合饮酒超过两到三杯。研究人员要求参与者每次饮酒时按下心脏监测器上的一个按钮。手指抽血测试测量前几周的饮酒量也被用来证实自我报告的饮酒事件。因为研究人员使用了同一个人的重复测量，所以随着时间的推移，他们可以作为自己的对照。总的来说，在为期四周的研究中，超过一半(56)的人发生过AFib。

马库斯说:“长期以来，患者一直告诉我们，酒精是AFib的诱因，但这很难，如果不是不可能的话，因为有一个关键的时间关系，需要对酒精摄入量和心律进行实时评估。”“这是第一个客观地证明和量化饮酒与AFib发作之间实时关系的研究。虽然这项研究仅限于间歇性AFib患者，但可以合理推断，对许多人来说，酒精可能是最初发作的主要诱因。”

马库斯说，可能还有其他因素，如种族、性别、遗传或其他环境暴露，这些因素会以各种方式影响酒精对心脏的影响，需要进行研究。此外，人们经常把酒精和高钠食物搭配在一起，而有些人倒酒是因为他们感到有压力，所以可能还有其他因素在起作用。这一发现也与之前关于适量饮酒对心脏健康有潜在保护作用的报道相反。

“根据观察性研究，传统观点认为酒精对心脏‘有益’或‘健康’，但这与冠心病和心脏病发作有关。这些新数据提出了一个有趣的难题，关于适度饮酒的总体风险与益处，”马库斯说。“但数据非常清楚，在酒精方面，越多并不意味着越好;那些喝得更多的人有更高的风险心攻击和死亡。”