血癌患者抗体低，可以用T细胞抵抗COVID-19

抗体并不是对抗COVID-19 - t细胞所需的唯一免疫细胞，t细胞同样重要，并且在抗体耗尽时可以加紧完成工作，发表在《纽约时报》上的一项宾夕法尼亚大学医学杂志对COVID-19血癌患者的新研究表明自然医学．研究人员发现，与CD8 T细胞水平较低的患者相比，CD8 T细胞水平较高的COVID-19血癌患者的生存可能性高出三倍以上，其中许多人在癌症治疗中抗体已耗尽。

很明显T细胞在早期感染和帮助控制病毒方面是至关重要的，但我们也表明它们可以补偿B细胞和抗体反应,这血癌患者宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和宾夕法尼亚大学免疫研究所血液学肿瘤学助理教授、联合资深作者亚历山大·c·黄医学博士说。“当我们考虑如何改善护理时，这很重要癌症COVID患者。我们需要最大限度地发挥免疫系统的所有功能，特别是当我们知道免疫系统的某一个功能衰竭时。”

此外，由于目前的COVID-19 mRNA疫苗接种诱导抗体和T细胞反应，研究结果表明，血癌患者接种疫苗可以通过T细胞免疫提供保护，尽管缺乏T细胞免疫抗体．

该团队——包括纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员——研究了患有这两种疾病的住院患者实体肿瘤以及四家宾夕法尼亚大学医学院和纪念斯隆·凯特琳医院收治的血液癌症患者，以更好地了解COVID-19死亡的免疫决定因素。

支持之前的研究，血癌患者比实体瘤患者或非癌症患者更有可能死于COVID-19。作者发现，在宾夕法尼亚大学医学院收治的100名患者中，有22人被诊断为血癌，与实体癌患者相比，他们的死亡可能性高出2.6倍。

纪念斯隆凯特林医院和宾夕法尼亚大学医学院对214例患者血液样本的免疫分析显示，与实体癌患者和非癌症患者相比，血癌患者，特别是接受抗cd20抗体治疗的患者，B细胞和抗体减少。另外的分析还显示，在血癌患者中，包括接受化疗和抗cd20抗体治疗的患者，与CD8 T细胞计数较低的患者相比，CD8 T细胞计数较高的患者的生存可能性高出3.6倍。

因此，作者得出结论，当B细胞和抗体缺乏时，CD8 T细胞可能会影响COVID-19的恢复。

“作为一名临床医生，这项工作可以帮助我们在等待更多疫苗特异性研究发表时为患者提供建议，”第一作者、血液肿瘤学和宾夕法尼亚大学癌症护理创新中心研究员Erin Bange医学博士说。“我们可以告诉患者，虽然他们的疫苗反应可能不像他们没有血癌的朋友/家人那样强烈，但这仍然至关重要，可能挽救生命。”

下一步是更好地了解免疫反应血癌研究人员说，COVID-19患者在康复后的感受，以及在没有B细胞和抗体的情况下，他们的免疫力是如何具有保护作用的。

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