哮喘药物的使用和恶化

改用高免赔额的健康计划对哮喘儿童有何影响?哈佛朝圣者卫生保健研究所的研究人员领导的一项新研究表明，当药物不在免赔范围内时，参加高免赔额健康计划(HDHP)可能与哮喘药物使用的变化或哮喘加重无关。研究结果发表在JAMA儿bob电竞科5月10日。

治疗哮喘在美国，临床指南建议使用控制药物，但对这些药物的依从性通常不佳，使那些受影响的人面临哮喘恶化的风险。高自付费用与控制率下降有关药物治疗使用和不良哮喘结果孩子们和成人。虽然大多数关于HDHPs的证据都来自于针对成人人群的研究，但由Alison Galbraith博士、公共卫生硕士、哈佛医学院人口医学系的主要作者和副教授领导的研究团队，研究了HDHPs的注册可能如何影响儿童哮喘控制药物的使用和恶化。

Galbraith博士说:“保险设计的一个挑战是在负担得起的保险范围与儿童和成人慢性病的必要护理之间取得平衡。”“我们的研究结果突出了将哮喘药物从高免赔额健康计划的免赔额中豁免的潜在保护作用。”

研究人群来自一个大型的、全国性的商业数据库，包括患有持续性哮喘的儿童(4- 17岁)和成人(18-64岁)，他们在24个月的时间里从传统计划切换到HDHPs。与保留传统计划的儿童相比，转向HDHPs的儿童每年30天吸入皮质类固醇-长效β受体激动剂药物的充血量略有下降，但其他控制药物的充血量没有下降。改用HDHPs的成年人在30天内服用任何控制药物的时间没有显著减少。儿童和成人在药物依从性、口服类固醇爆发或与哮喘相关的急诊科就诊方面没有统计学上的显著差异。

关于下一步可能采取的措施，加尔布雷思博士补充说:“哮喘是儿童和成人可预防疾病负担的主要原因。决策者应考虑采用基于价值的设计和其他政策，豁免治疗哮喘和其他疾病的重要药物慢性疾病——这可能会防止不良的临床结果——从免赔额中扣除。”

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