在COVID-19大流行期间，黑人和西班牙裔/拉丁裔患者哮喘病发作率大幅下降

在美国，哮喘发作几乎占哮喘治疗费用的50%，每年总计800亿美元。哮喘在黑人和西班牙裔/拉丁裔患者中更为严重，发作率和住院率是普通人群的两倍。

当COVID-19流感大流行在美国，一系列的报告表明，越来越少的人因为各种各样的医疗问题去急诊科，包括哮喘发作，甚至心脏病发作。就哮喘而言，尚不清楚下降是因为人们逃避紧急服务，还是因为更好地控制了哮喘。来自布里格姆妇女医院的研究人员的一项新分析为这个问题提供了新的解释。在一份收集的数据报告中，他们发现，在COVID-19袭击美国之前，针对黑人和西班牙裔/拉丁裔哮喘患者进行的一项试验中，哮喘总发作率在大流行开始时下降了40%以上。结果发表在过敏与临床免疫学杂志：在实践中。

“我们发现哮喘恶化的情况有了显著的减少——与我们看到的严重哮喘的生物疗法的顺序相同，”该研究的主要作者Justin Salciccioli说，他是布里格姆的肺部和重症护理医学部门的研究员，MBBS, MA。“虽然我们不确定研究对象中谁改变了他们的行为，但很可能是环境或病毒触发因素的减少导致了我们的发现。”

虽然没有单一的变化可能解释哮喘发作的大幅减少，但Salciccioli和同事们指出，接触花粉、尘螨和霉菌等过敏原以及流感等病毒的减少，最有可能解释哮喘发作的减少。在大流行期间，减少暴露于导致COVID-19的病毒的措施，包括戴口罩、保持身体距离等，也可能减少暴露于引发哮喘的触发器。

Salciccioli和他的同事分析了作为PREPARE(缓解哮喘的人)试验的一部分收集的数据。准备试验由Elliot Israel医学博士、Gloria M.和Anthony C. Simboli哮喘研究杰出主席和布里格姆肺和危重症护理部门临床研究主任领导，是一项检查干预措施减少的全国随机试验哮喘发作在黑人和西班牙裔/拉丁蛋白的成年人，PCORI支持中度至严重的哮喘（患者被居住的结果研究所）。作为研究的一部分，其近1,200名参与者在线，通过电话或邮寄，完成了15个月的每月调查问卷。

伊斯雷尔说:“由于患者在登记后就远程参与，他们可以告诉我们他们的哮喘状况，而不必担心离开家或与医疗服务提供者取得联系。”

这使得该小组能够在不犹豫利用卫生保健的情况下评估COVID-19大流行的影响。

为了更好地理解流感大流行可能如何影响哮喘患者，研究团队比较了2019年冬春和2020年的哮喘发作率。与2019年相比，2020年冬季(1月1日至3月31日)和春季(4月1日至6月30日)之间的气温下降了40%。第一次参加研究时，在外工作的参与者下降了65%。对于“th2 -低”哮喘(一种可能由污染、烟雾或臭氧等环境刺激物引发的哮喘，而不是暴露于尘螨或霉菌等过敏原)的人来说，这种哮喘的发病率下降幅度最大。

虽然这项研究只包括黑人和西班牙裔/拉丁裔参与者，但这些群体是受哮喘影响最大的群体之一。

Salciccioli说:“这是第一项评估COVID-19大流行前后哮喘恶化的研究，使用的数据不太可能因患者回避医疗保健系统而受到影响。”“因为这是一项前瞻性试验的一部分，该试验在流感大流行之前就开始了，计划是远程进行的，它给我们提供了一个独特的窗口，了解流感大流行期间的变化可能如何导致哮喘恶化的急剧减少。”

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