农村地区的黑人比白人更容易死于糖尿病和高血压

一项新的研究显示，过去20年里，城市地区黑人因糖尿病和高血压导致的死亡率有所改善，但农村地区却落后于此。

科学家们多年前就知道农村地区更有可能死于心血管病比他们的城市同行要多。但研究人员想知道，最近为缩小健康方面的种族差距所做的努力是否在这个国家的两个地区同样有效。

首先，他们研究了1999年至2018年美国25岁及以上的黑人和白人成年人的死亡率。然后，他们把注意力集中在人们居住的地方，以及哪些心血管疾病被列为死亡原因。

研究发现，在农村地区，黑人成年人的死亡率高于白人成年人心疾病和中风，它确实显示种族差异在心脏病在农村和农村，死亡率都以类似的速度下降城市地区而且农村地区比城市地区中风发病率下降得更快。

但在与糖尿病和高血压相关的死亡病例中，差距尤其大。黑色的农村居民死于这些疾病的可能性是农村白人居民的两到三倍。

城市地区的情况略有不同。糖尿病死亡率之间的差距高血压在城市和附近郊区，黑人和白人的改善速度是农村地区的三倍。

“真正令人担忧的是，在过去的20年里，这些差异并没有得到有意义的改善，”主要作者拉胡尔·阿加瓦尔博士说，他是贝斯以色列女执事医疗中心和波士顿哈佛医学院的住院医生。

他说，研究结果表明，农村地区迫切需要改善医疗保健。“重要的是修改公共卫生和政策举措，这样我们才能找到这些地区不平等的根本原因，包括收入不平等、结构性种族主义和获得医疗保健服务的机会。”

这项研究将于周五在美国心脏协会的虚拟流行病学、预防、生活方式和心脏代谢健康会议上发表。这项研究也发表在美国心脏病学会杂志．

大约有6000万美国人(占美国人口的20%)生活在农村地区。去年，美国心脏协会在杂志上发布了一项农村健康建议循环呼吁为医疗补助患者、农村医院和护理诊所提供更好的长期资金。该报告还建议使用数字和远程医疗工具来改善农村地区的心血管健康。

康涅狄格州耶鲁大学纽黑文医院执行副总裁兼首席运营官Keith Churchwell博士说:“从农村的角度来看，你必须想出新的解决方案。”“这可能是一个深入研究远程医疗是否能带来改善医疗的更好途径的机会。”

没有参与这项新研究的邱吉尔说，农村地区的医生面临着独特的挑战，包括隔离和卫生保健专业人员的短缺。“你就有可能失去照顾病人的能力。”

他呼吁进行更多的研究，以探索为什么城市地区的糖尿病和高血压的种族差异正在改善，并研究如何在农村环境中复制这些成果。“我们或许可以从改进治疗方法、改善治疗结果和改善世界各地人群的整体护理中汲取教训。”