第一个血液生物标志物区分心肌炎和急性心肌梗死

Centro Nacional de Investigaciones心血管（CNIC）的科学家已经确定了一种用于心肌炎的第一个血液生物标志物，这是一种常被误诊为心肌梗死的心脏病。然而，在临床实践中，心肌炎的诊断仍在挑战。

这项研究由PilarMartín博士和今天发表的新英格兰医学杂志，已检测到在心肌炎患者的血液中微RNA miR-721的人类同源物的存在。

CINCE总导演ValentínFuster博士强调了这些重要性至关重要的结果，因为它们建立了具有高灵敏度和特异性（> 90％）的敏感性和特异性的第一个验证的血迹。这将允许临床医生区分这种疾病和其他心肌病如尖锐心肌梗塞，心肌梗死与非机构冠状动脉（minoca）和具有自身免疫源的其他炎症性疾病。

“我们的发现具有巨大的潜在潜在的临床工具，可用于从小血液中精确而非非侵入性诊断的心肌炎，”项目博士说，其项目由基金会资助BBVA Beca Leonardo奖。

心肌炎的诊断是具有挑战性的，并且急性心肌炎症的敏感和特异性标记的可用性可能具有重大的临床影响，通常在其早期阶段改善心肌炎的诊断。

心脏的炎症疾病

心肌炎是由感染，毒素，药物或自身免疫疾病引起的心脏炎症疾病。如果未经治疗，心肌炎可以进展到可能致命扩张的心肌病，需要心脏移植。

心肌炎的患病率仍然不确定，因为它往往难以达到确诊的诊断。

学习Co-First Author Rafael Blanco-domínguez学习，“Minoca患者的最终诊断往往占符合心肌梗死标准的10％至20％的患者。”

冠状动脉造影或计算机断层摄影扫描术后诊断的心肌炎通常被诊断丢弃冠状动脉疾病，然后通过磁共振成像（MRI）确认诊断。

然而，并非所有中心都可以访问MRI技术，目前的心肌炎诊断的黄金标准是子宫内膜活组织检查，侵入性手续通常保留严重病例。因此，临床需要开发可靠和可访问的工具，用于早期诊断急性心肌炎。

此外，添加RaquelSánchez-díaz，“心肌炎是一种副作用，虽然非常罕见，但在接受免疫检查点抑制剂的免疫疗法药物治疗的癌症患者中可能严重。”

目前没有特定的标记对于癌症免疫治疗期间易患心肌炎的患者的诊断。

“我们鉴定了具有自身免疫或病毒心肌炎的小鼠血浆中的miR-721。这种miRNA是由自身免疫Th17细胞产生的，该细胞识别来自α-霉菌等蛋白质的心脏抗原，”Rafael Blanco-domínguez说。

研究联合第一作者RaquelSánchez-díaz说：“这些细胞攻击心肌，并且在很大程度上负责疾病的病理生理学。”

研究团队继续识别，克隆并验证MIR-721的先前未知的人类同源物。该研究证实，在心肌炎患者的Th17细胞中合成了该miRNA，其表达在这些患者的血浆中完全检测到。

生物标志物由西班牙和国外众多医院的心脏病学家和研究人员验证。研究人员目前正在设计研究，以评估生物标志物的潜力，作为短期和长期风险的预测因子，心肌炎症的持续存在，以及复发的风险，临床进展和不良室内重塑。

CNIC是与生物标志物相关的专利的唯一所有者及其使用诊断Miocarditis。CNIC现在正在探索与工业合作伙伴的许可协议，以开发和商业化这项技术，以使其可用于临床使用。

Fuster博士说：“这项研究是通过在中心实验室中获得的知识翻译临床实践。“

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