血凝块后,阿斯利康疫苗:症状和治疗
与COVID-19社区传播上升再一次,那些50岁以上权衡接种的好处非常罕见的病毒血凝风险由阿斯利康疫苗引起的。
自从第一个报告血阿斯利康疫苗后凝血出现在2021年3月,我们理解的凝血障碍,称为诱发血栓性thrombocytopaenia (VITT)或血栓形成和血小板减少症综合征(TTS),也在增长。
我们现在知道如何诊断和治疗它,我们可能会看到更好的结果患者的状况。
常见的和致命的是吗?
值得庆幸的是,发展血凝块后,阿斯利康疫苗是非常罕见的。
到目前为止,在澳大利亚,210万剂量的阿斯利康疫苗,TTS的24例据报道。所以TTS大约是88000年的风险。
这些数据是相似的这些报道在英国,欧洲、中东和加拿大。
虽然早期的报告来自欧洲表明大约20%的病例的TTS是致命的,在澳大利亚,到目前为止,一个24 TTS例已经死亡,所以刚刚超过4%。
血栓形成和血小板减少症究竟是什么?
虽然我们还没有完整的解释,看来阿斯利康疫苗可以激活血小板,小细胞血液重要形成血凝块,防止出血。
在一些人,激活血小板可以释放蛋白血小板因子4 (PF4),结合阿斯利康的疫苗。人们认为这个绑定PF4可以诱导免疫系统激活血小板,使他们团结在一起,从而减少它们的数量。这导致凝血(血栓)和低血小板计数(thrombocytopaenia)。
有血凝块,减少血小板的数量TTS的一个关键特性。
不同于其他的血凝块
这种机制是完全不同的通常的血栓发生的过程。
TTS似乎源于一个不规则的免疫反应,所以现有的证据建议人们历史的心脏病,中风,深静脉血栓形成、肺栓塞(肺血栓)或定期血液稀释剂没有任何TTS的风险增加。
然而,作为预防措施,目前辉瑞疫苗推荐给50岁以下的人,或那些历史凝块的大脑,腹部或以前的低血小板计数在血液稀释药物肝素。
检测和治疗得到了改善
一个关键发展诊断测试和指导方针识别和治疗TTS的病例。在大多数情况下,患者将有一个低血小板统计,血液的证据凝块,并针对PF4的抗体。这些测试可以很快完成。
现在可以立即开始治疗,与特定的血液稀释剂和药物抑制免疫系统。
截至5月20日在最新的疫苗安全报告被释放,21,TTS的24个澳大利亚人已经康复出院,两人在医院恢复稳定。
什么副作用是正常的,和血栓可能表示什么?
任何疫苗后一般是常见的副作用。在阿斯利康的疫苗,这些疫苗接种后的头两天发生,包括:
- 头痛
- 发烧(发冷)
- 肌肉和关节疼痛
- 恶心
- 疲劳
- 疼痛在注射部位出现的,这往往与扑热息痛等简单措施解决。
在许多情况下,血凝块在TTS发生在不寻常的地方,如腹部静脉(内脏静脉血栓形成)和大脑(脑静脉窦血栓形成)。他们通常发生在疫苗接种后四天到30天。
因此,症状可能表明TTS后阿斯利康疫苗包括:
- 持续或严重的头痛
- 模糊或复视
- 呼吸急促
- 严重的腹部,背部或胸部疼痛
- 在腿部肿胀、发红、疼痛
- 不寻常的出血或瘀伤。
如果你经历这些症状四后30天你的疫苗接种,寻求紧急医疗照顾。
平衡风险和收益
虽然TTS是非常罕见的,有些人会担忧,想要与他们的医生讨论它们。这是必要的让人们做出明智的选择。
然而,持续的在澳大利亚COVID暴发的风险和潜在的致命后果,以及COVID-19的潜在的严重的长期影响,对于绝大多数人来说,疫苗接种的好处COVID-19尽快大于风险。
