新研究:BMI增加和SARS-CoV-2检测呈阳性的风险

在今年5月10日至13日在线举行的欧洲肥胖大会上发表的一项新研究显示，体重指数(BMI)的增加与SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)检测呈阳性的风险之间存在关联。这项研究是由以色列Tel-HaShomer, Ramat-Gan的Chaim Sheba医疗中心的Hadar Milloh-Raz博士和他的同事进行的。

与肥胖相关的因素，包括由超重引起的先天免疫系统和适应性免疫系统的变化，被认为与肥胖有关风险增加感染各种病毒性疾病BMI和病毒感染风险之间的这种关联表明，个体的BMI和感染SARS-CoV-2的风险之间也可能存在类似的关系。

本研究旨在评估体重指数与可能检测阳性之间的关系病人他们在中东最大的医疗中心接受了SARS-CoV-2检测。研究小组分析了在9个月的时间里接受病毒检测的患者的详细信息，收集了BMI、年龄、性别和合并症的数据，包括充血性心力衰竭(CHF)、糖尿病(DM)、高血压(HTN)、缺血性心脏病(IHD)、中风(CVA)和慢性肾脏疾病(CKD)。这项研究没有研究COVID-19的死亡率或结果，只研究了检测呈阳性的风险。

在大流行开始时，Chaim Sheba医疗中心出台了一项政策，即对所有住院患者进行COVID-19检测，无论其症状或入院原因(是否怀疑患有COVID-19，或因完全不同的原因，如选择性手术、交通事故)。在整个研究期间(2020年3月16日至12月31日)，共有26030名患者接受了检测，记录了1178例COVID-19阳性结果。各BMI类别患者人数及阳性检测比例变化见表:

作者发现，超重或肥胖患者的SARS-CoV-2检测呈阳性的几率明显高于BMI正常的患者。体重超重(BMI 25.0 ~ 29.9 kg/m)²)的可能性要高22%测验体重指数18.5 ~ 24.9 kg/m²）.

在患有糖尿病的患者中，检测呈阳性的可能性甚至更高肥胖相对于正常体重的人，而且这种几率随着BMI的增加而增加。I类肥胖(BMI 30.0 ~ 34.9 kg/m²)与检测呈阳性的风险增加27%有关，II类肥胖(BMI为35.0-39.9 kg/m)的风险增加到38%²)， III类或病态肥胖(BMI≥40.0 kg/m)的风险增加86%²）.

即使在调整了患者的年龄和性别并考虑了存在的任何合并症后，BMI和患者检测呈阳性的概率之间的关系仍然显著。作者发现每1公斤/米²患者BMI的上升与SARS-CoV-2检测呈阳性的风险增加约2%有关。

该研究还发现，检测结果呈阳性的风险与肥胖相关的合并症的存在之间存在正相关和负相关关系。糖尿病患者检测结果呈阳性的可能性高出30%，而高血压患者检测结果呈阳性的风险几乎是后者的6倍。相反，作者发现，在有中风、IHD和CKD病史的患者中，阳性检测的几率分别低39%、55%和45%。作者无法解释为什么中风、IHD或CKD患者的SARS-CoV-2检测呈阳性的风险较低。

作者得出结论:“随着BMI高于正常水平，SARS-CoV-2检测结果呈阳性的可能性也会增加，即使在对一些患者变量进行了调整后也是如此。此外，与肥胖相关的一些合并症似乎要么与感染风险增加有关，要么具有保护作用。”

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