两类跨越的跨国孩子正在涌现 - 那些可以访问青春期阻滞剂的人和那些没有的人
对于那些以前从未想过这个问题的人来说，要求跨性别儿童等到成年后才能接受某种形式的关爱，也就是所谓的性别平等治疗，这听起来可能是合理的刚刚通过阿肯色州的立法做。
但这类立法实际上阻止了儿童在发育的关键时期(青春期)之前或期间获得治疗。
当我在研究我的书时“跨生成：跨越孩子和父母如何创造性别革命“我观察到，并不是所有的跨性别儿童都能在生命的这个关键阶段获得他们想要或需要的照顾。这种在获得肯定性别的医疗保健方面的不平等，跨越州界和社会经济差异，可能导致两个"阶级"变性人在美国出现 - 那些能够采取的人激素-受体阻滞药那些无法这样做的人。
后者的人更能忍受经济困难那身体疼痛和精神痛苦在以后的生活中，变得更容易受到歧视和暴力。
跨性别治疗的范式转变
几十年来，没有符合他们预期的性别的孩子被迫忍受旨在“治愈”其性别不合格的治疗方法。这种治疗方式，称为“纠正”或“纠正”，通常涉及指示父母 - 有时教师 - 主体儿童持续监测和纠正。如果一个孩子以与性别预期行为不一致的方式行事，心理学家告诉看护人拒绝感情和惩罚惩罚。
例如，在20世纪70年代，一个男孩与假名kraig是UCLA的患者“女童项目“政府资助的实验，试图评估在男孩中逆转女性行为的方法。
kraig.遭受过羞辱性的对待吗，治疗师咨询他的父亲在未能遵守男性规范时击败Kraig。
他最终致力于成年人自杀。
然而，近年来，有什么变型研究学者杰克佩恩称“治疗中的范式转移”。不断扩大的研究体系表明那家庭支持，社会接受和支持支持性医疗保健产生了跨性别孩子的最佳成果。
2011年，世界跨性别健康专业协会掌握了对性别重复治疗的立场，说明任何寻求改变患者性别身份的治疗都是不道德的。对法律的变化遵循了诉讼。例如，2014年，加利福尼亚州通过了学生成功和机会行为禁止批准治疗，要求学校允许转型儿童参加活动并根据其自决性性别类别访问空间和设施。
购买时间
随着纠正或修复项目失去合法性，公共和私人资助的性别诊所如雨后春笋般在美国涌现，这些诊所以肯定模式为变性儿童提供治疗
肯定的待遇侧重于让孩子的家人拥抱他们的孩子的性别认同，并支持他们处理任何由此产生的歧视或心理健康问题。
这种治疗模型并不导致患者朝任何特定的性别认同。但是，如果孩子决定过渡到另一种性别，则可以使用许多医疗干预措施。
根据周围性别肯定的临床文学，医疗的第一个目标是为孩子或年轻人购买时间。
这是通过青春期抑制治疗，通过激素阻滞剂完成的。思考是，通过推迟青春期的发作，在经历次要性特征的不可逆转发展之前，性别不合适的孩子不会被赶到决定。
第二个目标是一个更“正常”和满意的外观。
为了实现这两个目标，获得激素阻断剂至关重要。
例如，大多数已在出生时被分配女性的孩子并占用激素阻滞剂不需要顶部手术。与此同时，在出生时被分配的孩子并占用激素阻滞剂不需要以后减轻或逆转特征，由青春期刺激：更深的声音，面部头发和一个可见的亚当的苹果和其他不能逆转的男性青春期的其他结果。
有机会服用激素阻滞剂有关减少变性成年人的心理健康脆弱性。
正在接受激素阻挡者的儿童可以决定随时停止这样做。然后他们将在出生时经历青春期一致。
分歧出现
经过青春期后，过渡是可能的，但跨越人们越难看出他们想要看的方式。这也很贵。
这就是分歧出现的地方。并不是每个人都有支持他们的父母、良好的医疗保险或者能够提供青春期抑制治疗的医生。也不是每个人都生活在一个立法进步的州。
在为我的书进行研究时，访问是一个出现的重要主题。
例如，在16岁时，讨厌他的短柔毛体，他从事自我伤害。（我的书中使用的名称是由研究方案所要求的假名。）他如此拼命需要的顶级手术是遥不可及的，因为他的家人根本无法承受它。他的妈妈诺拉描述了被吓坏的，因为这种缺乏访问，纳森会杀死自己。
“这都是因为这个该死的前奏，”她告诉我。“我真的很害怕，因为我知道一个事实，一旦他得到这种做法，他将成为一个完全不同的孩子。它杀了我，我什么也做不了。”
另一方面，7岁的艾思梅从很小的时候就很清楚地知道，男性青春期不是她想要的，她觉得能够把这一点告诉她的父母。由于她父母的支持和获得的肯定的医疗保健，她告诉我，她计划在足够大的时候服用激素阻断剂。之后,她将交叉性激素，这将导致与她自定义性别认同一致的次要性特征的发展。
埃斯梅成年后是否选择公开变性，主要取决于她自己;她的外貌不会表明她是变性人。
此外，贫困和种族是相互交织的。因为黑人，印第安人和拉丁裔变性儿童是不成比例的生活在贫困，他们在很小的时候就不太可能获得关键的治疗这将使更容易成为一个变性成人。
和跨越孩子是谁非- 他们不觉得他们严格的男性或女性 - 也面临进入肯定医疗保健方面的挑战。许多医疗专业人员在二元模型中继续看到反式医疗保健：患者正在转变为男性或女性。
例如，14岁的非二元身份的史戴菲告诉我，当他们声称自己是女孩时，比后来采用非二元身份时更容易获得青春期阻断剂。
事关生死
最终，访问中的这些差异具有反冲。
例如，研究表明接受面部女性化手术的成年变性女性的生活质量有了显著改善，这包括通过手术改变面部骨骼和软组织以符合女性性别规范。
然而，这是一种昂贵而痛苦的程序，即跨性别女孩可以通过简单地遭受青春期抑制治疗来进行。当然，有些跨越人们不理解自己足以让自己倾向于自己。那没关系。但大多数变性儿童保持看不见- 由于不受欢迎和不支持的环境，可阐明他们的感受和渴望。
现在，性别肯定的可用性卫生保健对于青少年来说，受到威胁的方式超出了保险，费用和家庭支持。
在像阿肯色州这样的州，这是一种社会对治疗的排斥，对一些变性青少年来说，这是生死攸关的问题。
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