covid-19死亡率与2个迹象相关,在家里很容易测量

患有Covid-19住院病人的1,095名患者发现,两种容易衡量的健康呼吸速率和血氧饱和度迹象 - 明显预测更高的死亡率。值得注意的是,作者说,任何收到正COVID-19筛选测试的人都可以在家里轻松监控这两个迹象。
这种背景缺乏疾病控制和预防中心的目前的指导,这告诉人们Covid-19寻求医学关注当他们在呼吸和血液中遇到“胸部呼吸呼吸”和“胸部持续疼痛或压力”等明显症状时,即使在呼吸和血液中可能不存在氧作者说,已经达到危险的水平。
“这些调查结果适用于大多数人的生活经历耐心与Covid-19:在家里,感到焦虑,想知道如何知道他们的病情是否会进展,并且想知道去医院有意义,“华盛顿医学院的尼尔Chatterjee博士说。
Chatterjee和Cerlockigoric博士Nona Sotodehnia博士是本文的联合主导作者,该文件将于5月24日在杂志上发布流感和其他呼吸道病毒。
他们说,调查结果表明,对于有些人的Covid-19,当他们感到不够来到医院时,可能已经通过了一个早期医疗干预的窗口。
“最初,大多数患有Covid的患者呼吸困难并不困难。它们可以具有相当低的氧饱和度并且仍然是无症状的,”Sotodehnia说。“如果患者遵循当前的指导,因为它们可能不会留下呼吸,直到它们的血氧相当低,那么我们缺少有机会在救命治疗中进行干预。”
研究人员审查了18名18岁以上的18名患者的案件,他在西雅图的Covid-19到UW医学院或芝加哥急于大学医疗中心录取。研究跨度是3月1日至6月8日,2020年3月8日。孤独的排除是在入场时选择“舒适措施”的人。
虽然患者经常具有低氧血症(低血氧饱和度;该研究91%或以下)或Tachypnea(快速,浅呼吸;这项研究每分钟23呼吸),但无论血氧如何,很少有人呼吸或咳嗽。
该研究的主要措施是均导致的住院死亡率。总体而言,197名患者在医院死亡。与常规血氧的人相比,缺氧患者的死亡率风险1.8〜4.0倍,取决于患者的血氧水平。同样,与患有正常呼吸率的患者相比,具有Tachypnea的患者的死亡率风险为1.9倍至3.2倍。相比之下,其他临床迹象在入院时,包括温度,心率和血压,与死亡率无关。
几乎所有患有缺氧血症和Tachypnea的患者都需要补充氧气,其中,与炎症降低糖皮质激素配对时,可以有效治疗Covid-19的急性病例。
“我们向患者提供补充氧气,以维持92%至96%的血氧饱和度。重要的是要注意,只有糖果的补充氧患者才能从糖皮质激素的救生效果中受益,”Sotodehnia说。“平均我们的缺氧患者在进入医院时氧气饱和度为91%,所以大量的人已经很远低于我们将管理救生措施的地方。对于他们而言,那些护理被推迟。”
该调查结果具有与家庭医学从业者和虚拟护理提供者相关的相关性,他们通常是获得积极Covid-19测试结果并希望监测有意义的症状的人的一线临床接触。
“我们建议CDC和[世界卫生组织]考虑重振他们的指导方针,以考虑这种实际享受医院入学和护理的无症状人群,”Chatterjee说。“但人们不会在知道世卫组织和CDC指导方面走路;我们从医生和医生那里获得这一指导新闻故事。“
Sotodehnia建议人们积极的Covid-19测试结果,特别是由于年龄或肥胖,购买或借用脉搏血氧计和监测而导致的不利结果的风险较高。血氧氧气低于92%。夹式设备适合指尖,可在20美元以下购买。
“甚至更简单的措施是呼吸速率 - 您在一分钟内呼吸有多少呼吸。请一个朋友或家人在您不关注您的呼吸时监测您的一分钟,并且如果您每分钟击中23次呼吸,你应该联系你的医生,“她说。
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