延迟第二个Covid疫苗剂量可能会在某些条件下预防死亡

延迟第二剂的Covid-19疫苗，至少适用于65岁以下的人，可能导致死亡率降低20％，但只有在某些条件下，发现美国的研究BMJ.今天。

这些条件包括一种剂量疫苗效应（疗效）80％或更高，疫苗接种率为每天群体的0.1％至0.3％。如果这些条件适用，研究人员表示，该战略分别可以防止每10万人47至26人死亡。

标准两种剂量安排中的辉瑞和现代Covid-19疫苗都在预防症状性感染和死亡方面非常有效。但全世界的免疫力仍然很低，部分原因是疫苗接种率低。

有效接种全球人群所需的时间越长，耐疫苗抗性菌株的可能性越大。即使这意味着这意味着延迟超出所研究的时间框之外的第二剂量，这导致了尽可能多的人的单剂量疫苗接种优先考虑单剂量疫苗接种。

对此的理由依赖于假设对Covid-19的有意义保护可以在单剂量疫苗中实现，但这是激烈辩论的主题。

为了进一步探索这一点，与目前的第两种剂量方案相比，我们的一支来自美国研究人员的对延迟的第二剂疫苗政策对感染，医院入学和死亡的影响。

使用基于“现实世界”样本人口的仿真模型，他们在六个月内预测不同条件下的潜在传染性相互作用的一系列情景。

这些包括不同水平的疫苗疗效和给药率，以及对疫苗是否可防止传播和严重症状的不同假设，或者仅阻止严重症状，包括死亡。

他们还检查了延迟了延迟的第二剂量，而不是65岁，但不是在完全接种老年人之前。

结果表明，在特定条件下，当第二疫苗剂量延迟时，可以在累积死亡率，感染和医院入院的下降。

该研究多次复制了模拟并使用该数据来估计不同的人口级结果。例如，对于第一种剂量疗效80％，每日疫苗给药率为0.1％，0.3％和1％的群体，延迟与标准二剂量给药每10万次估计的总死亡率为402与442，204与241和86和50，分别为50个。

这些结果表明，如果来自一种剂量的疫苗疗效为80％或更大，则延迟的第二剂量策略是在每天下或低于0.3％群体的疫苗接种速率。

更重要的是，65岁以下人员的延迟第二剂量策略在所有检验的所有接种率下始终如一，导致绝对累计死亡率降低至每10万人估计为48。

这两种条件似乎是合理的，在美国疾病控制和预防中心（CDC）估计的第一个剂量疫苗疗效为80％，只有一对像美国和英国的夫妇，达到接近1％的疫苗接种率，解释研究人员。

他们根据模型中使用的假设感到承认一些研究限制，但他们旨在捕获在对Covid-19传播中至关重要的相关的复杂人类交互，这是一个有用的时间范围决策者。因此，他们说这些结果可以广泛地提供Covid-19疫苗战略。

“决策者需要考虑他们的当地疫苗接种率并衡量通过延迟与该策略中剩余的不确定性相关的第二个剂量来增加这些速率的好处，“他们写道”。“这些决定应继续重新评估，因为新数据可用，”他们补充说。

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