地塞米松治疗安全在手术中
蒙纳士大学的大规模审判明确地发现了一种在手术前常用的药物,以防止恶心,呕吐不会增加手术伤口感染的风险,曾经担心。
类固醇药物,地塞米松,经常在手术期间由麻醉师给出。但是,由于其影响免疫系统越来越担心它可能会增加伤口感染的风险,特别是在弱势群体,例如糖尿病患者。
结果,即使超过一半的患者有可能在手术后经历恶心和呕吐的风险,已经不愿意使用它。最近已被证明相同的药物可以减少严重病人的Covid-19死亡风险。
现在,由蒙纳士大学和澳大利亚和新西兰麻醉药学院临床试验网络领导的大型临床试验已经发现,在麻醉中施用低剂量的地塞米松,用于外科手术不会增加外科伤口感染的风险。
它发现药物可以安全地给予接受手术的患者,而不会导致这些感染增加,包括糖尿病患者。
这是一个重要的发现,因为这些感染是常见的。仅在澳大利亚单独,至少有200,000个医疗保健相关的感染,包括诊断出来的伤口感染医院病人每年,每年花费约10亿美元。
由TomásCorcoran教授领导的地塞米松和感染试验(PADDI)的围手术期施用,注册了8725名具有各种类型的非心脏手术在过去的四年里,澳大利亚,新西兰,香港和南非的55家医院。
一半的患者在手术期间接受了每次8毫克的地塞米松和其他半接受安慰剂,手术后六个月。
结果表明,在手术后30天内经历了8.1%的接受地塞米松的患者,而在安慰剂集团,表明没有群体之间存在任何重大差异的证据。
蒙纳士大学中央临床学校皇家珀斯医院和临床医学院研究主任TomásCorcoran教授是主导研究员,并表示该研究可能影响全世界麻醉实践。
“我们已经清楚地表明,在手术期间给予地塞米松并未增加伤口感染的风险,特别是在糖尿病患者中。因此,在临床上表明时使用该药物是安全的。”科克兰教授说。
“之后外科手术,总有担心患者会遭受重大并发症。正在进行的需要跑大规模临床研究如PADDI,产生可靠的结果,以确定如何减少主要并发症手术并提高患者的安全性。“
这项研究发表于此新英格兰医学杂志标题:地塞米松和手术部位感染。
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