新的和改进的药物在c段中对抗脊髓麻醉蓝调

尖端:新的和改进的药物在C段中对抗脊髓麻醉蓝调
在药物中,在剖宫产期间抵消脊髓麻醉期间脊髓麻醉的血压降低效果,一场相当近最近的球员出现在顶部,比最常用的药物,麻黄碱更有效。信贷:中国医学杂志

如今,通过剖宫产(或C部分)的交付已经在全球范围内变得相当普遍。有时,当正常交付为母亲或婴儿而冒险时,C部分是一种医疗必要性。在其他时候,它可以是一种选择。今天的C系列变得比几十年前更安全的程序,但需要进一步改进它们。

在最近发表的一项研究中中国医学杂志从中国的研究人员已经解决了炼制程序的一个重要方面的辩论:药物选择抵消脊柱的副作用必需的。

C-部分在全身麻醉或脊髓麻醉下进行。随着后者,可以有一个关键并发症:低血压,或。这可以简单地使母亲恶心,或者它可以具有诸如损害胎儿的重臂后果。为了避免这些问题,医生通常施用血管加压剂,药物意味着提高血压,作为预防性,在给予脊髓麻醉之前。

然而,一种常用的血管加压器,麻黄碱可以具有不良影响;一些关于胎儿,如增加并引起胎酸中毒(体液中酸中酸比例升高的病症)。研究还表明它是缓慢的。最近,替代方案已经开始雇用:NorePinephrine。NorePinephrine对此效果较少并且表现得更快,使其可能是麻黄碱的更好替代品。但到目前为止,两者的头部到头比较很少。

要了解NorePinephrine是否真的是更好的选择,来自中国的第四军医大学的麻醉学和围手术医学系的Zhi-Hong Lu博士的研究人员进行了临床试验。

他们招募了177名预计母亲预定的母亲正在接受C型,并随机将其分成接受两种方案之一的群体:去甲肾上腺素输注在脊髓麻醉前30分钟,或者在脊髓麻醉前的快速剂量的麻黄碱。这些是用于管理这些血管加压器的标准协议。

然后,该团队在脊髓麻醉给药后30分钟内评估了像低血压发生率,母婴的条件,脊髓麻醉后30分钟的各种因素,以及脑区中的氧气程度 - 婴儿最上部大脑出生后10分钟。

他们发现,接受了患有的鼠窜的母亲较少,而不是那些接受黄食内的人。类似地,心动过速的频率,特征在于不规则快速心跳的病症,母亲的母亲比施用的母肾上腺素较低,而不是用麻黄碱的那些。前者也不太可能经历恶心和呕吐。

至于新生儿的身体状况,包括心率,呼吸所需的努力,肌肉的调度,刺激反应和皮肤着色,两组之间没有显着差异。脐带血水平,表明新生儿中的代谢病症,也不是两组之间的不同。

新生儿或新生儿的这种趋势的一个例外是脑氧合水平。随着Lu博士的解释,“在去甲肾上腺素组出生后,新生儿脑区域饱和度明显高于麻黄碱基。这表明Norepinephrine也可以具有潜在的新生儿益处,其中麻黄碱没有。常规使用去甲肾上腺素方案可以帮助减少新生儿神经认知并发症。“

总体而言,该研究似乎表明去甲肾上腺素输注应该是C段的优选血管加压器方案。鲁博士说,“进一步研究是为了优化方案澄清新生儿的福利,最大化。但目前,它似乎其固定速率输注比接受选修者的人们的麻黄素议定书更有效。“

这是在未来几代人的曙光中提供更好照顾的第一步。


进一步探索

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更多信息:Qian-Qian Fan等,两种血管加压仪方案对剖宫产期间防止脊椎麻醉后的两种血管加压率方案的比较,中国医学杂志(2021)。DOI:10.1097 / CM9.0000000000001404
由中国医学期刊提供
引文:新的和改进的药物在C部分(2021,5月7日)中对抗脊髓麻醉蓝调(2021,5月7日)从//www.pyrotek-europe.com/news/2021-pinal-anesthesia-blues.html中检索到2021年5月9日
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