药物有望成为治疗湿疹的新选择

一种名为upadacitinib的药物，已经被批准用于治疗风湿性关节炎，也可能缓解另一种常见的免疫疾病——湿疹。

在第二阶段3临床试验,病人中度至重度湿疹显示迅速和显著的改善后，服用药物纽约西奈山的研究人员说。

这些临床试验由挖掘者艾伯维公司(AbbVie Inc.)资助，试验对象包括近1700名皮肤发炎的患者。

“这些试验的结果……研究第一作者Emma Guttman-Yassky博士在西奈山的新闻发布会上说:“令人难以置信的是，到第16周，大多数患有中度至重度特应性皮炎(湿疹)的患者的疾病清除率要么达到90%，要么甚至达到100%。”她是纽约西奈山伊坎医学院皮肤科教授兼系主任。

古特曼-亚斯基指出:“我们取得了极高的清除率，这使我们更接近牛皮癣惊人的清除率。”

根据美国国家湿疹协会的说法，“湿疹患者的免疫系统往往反应过度，当身体内外某种物质触发时，就会产生炎症反应。”正是这种炎症导致了大多数湿疹常见的皮肤发红、发痒和疼痛症状。”

研究作者指出，湿疹影响着超过3100万美国成年人和10%到20%的儿童。

这两项新的临床试验在2018年至2020年期间共涉及近1700名患者。

Guttman-Yassky说，除了在患者中发现的快速疾病清除，“瘙痒改善已经在试验开始的几天内开始显著，并且在早期(第4周)获得了最大的临床疗效，并维持到第16周。”

她补充说，接受该药物两种最高剂量(15毫克和30毫克)的患者对该药物的耐受性良好，而且没有发现明显的安全风险。

Upadacitinib已经被批准和上市用于治疗类风湿性关节炎在Rinvoq品牌下。它通过阻断被称为多重细胞因子信号传导途径的部分免疫系统，这些途径会导致异常并导致湿疹。

据古特曼-亚斯基说，其他湿疹疗法也存在，但大多数都有一定的缺点。

而可注射的生物药物在治疗方面非常成功湿疹她解释说，那些对外用药膏没有反应或不能使用外用药膏的患者，不能随意停止或重新使用，因为可能产生的抗药物抗体会缩短药物的半衰期。

然而，Guttman-Yassky说，“患者能够在任何时候启动和重启upadacitinib，这带来了灵活性，这是生物制剂无法实现的。”“而且，生物制剂是一种可注射药物，针对的是'行为不正常'或在特应性皮炎中上调的特定淋巴细胞，不会像其他免疫抑制剂那样抑制整个免疫系统。”

米歇尔·格林(Michele Green)医生是纽约市勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)的皮肤科医生，她没有参与这项新研究。

她称这些发现“很重要”。

格林指出，Upadacitinib是同类药物中第一个“有效用于瘙痒症状在治疗几天内显著改善，并在几周内清除疾病的患者”。

她补充说:“这也很重要，因为青少年也被包括在这项研究中，我相信口服治疗对青少年比目前的注射生物制剂更有吸引力。”

该研究于5月20日在线发表《柳叶刀》日报》。

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